肺是由气管的分支网络组成的，形状如同一棵树。主要的躯干叫做气管，气管的主要分支叫做支气管。从支气管又分出更小的气管，最小的气管叫做细支气管。
什么是细支气管炎？细支气管炎是肺部的病毒性感染，通常是两岁以下的儿童易患此病。由病毒引起的感染会造成细小气管的肿胀，尤其是细支气管。细支气管炎的发病高峰期是冰冷的季节，在加拿大通常是从 11 月到来年4月，而在北半球其他国家的这个时候也大抵如此。
引发细支气管炎的病毒有很多种。最常见的一种叫做呼吸道合胞病毒。其他能引发此病的病毒包括副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒。这些病毒通常都是手没洗干净感染上了内分泌物传播的，它们还可以通过空气传播，但是不太常见。
呼吸道合胞病毒感染是儿童常见疾病，大约80%以上的孩子在两岁时都受到过感染。最常见的情况是，患感冒的哥哥姐姐、或是大人会把病毒传染给孩子。病毒潜伏期，也就是说从染上病毒到出现症状的期间，可能是2到8天不等。
细支气管炎有什么症状？最初的症状和普通感冒类似。通常，孩子会流鼻涕、咳嗽、发低烧。然后感染的症状会传播到肺部或是下呼吸道。之后孩子呼吸加速，就像劳动后呼吸加速一样。胸部上下起伏加快，肋骨间的空间好像更紧了，鼻孔可能变大，每呼吸一下可能都会发出呼噜声。还可能有一般的症状，如烦躁、嗜睡、低烧以及食欲不振等。当医生或护士用听诊器听孩子肺部时，极有可能听到呼哧呼哧的响声、噼啪声或是两者都有。
孩子很小或是有潜在的疾病（如早产、慢性肺炎、天生心脏病或是免疫缺陷）的话，细支气管炎可能会引起严重的并发症。这包括呼吸暂停，孩子10到 15秒没有呼吸，或呼吸衰竭，在这种情况下，肺部将无法有效地工作（吸进氧气，呼出二氧化碳）。
大多数患细支气管炎的孩子不需要住院治疗，在没有特殊治疗以及药物的情况下，会自然康复。和孩子患重感冒类似，病症会持续一两周。不幸的是，和治疗普通感冒一样，没有特殊的药物或方法在应对细支气管炎时会有显著疗效。
如果你发现儿童呼吸加速，且呼吸越来越困难，应及时请医生对孩子进行检查。医生会决定孩子是需要在家中休养，还是需要去急诊室或医院接受特殊治疗或检查。
如果怀疑孩子患了较严重的细支气管炎，可以进行多种检查确诊。在孩子的手指或脚趾上连接一个监听器来测量氧气的饱和度，这个指标可以表明肺是否在向血液供氧。也可以做胸部X光检查，看是否患了细菌引起的肺炎，或是排除其他疾病的可能性。还可以将鼻中取出的棉棒送到实验室，检查引起感染的病毒。这种方法只适用于在医院治疗细支气管炎的孩子。
氧气含量低的孩子需要额外补充氧气，通常是在饱和度低于 90%的情况下进行。具体操作是在脸上戴一个面罩，通过放在鼻孔中的鼻塞进行输氧，如果是很小的婴儿的话，可以用一个干净的塑料盒，罩在孩子头上，看起来有一点像宇航员。
很重要的一点是，应该保证孩子的液体供给充足，以防脱水。通常，幼婴呼吸困难的时候喝进液体也很困难，患细支气管炎的时候就是如此。孩子已经被感染折腾得筋疲力尽了，因此对进食不会表现出多大兴趣。少食多餐是很有好处的。然而，如果进食显著减少的话，孩子需要静脉注射补充物来提供液体。另一个选择是将胃管从鼻腔通到胃中，以此来提供奶粉或是流体。
胸部物理治疗指多种敲打胸部以助于排除肺中粘液的方法，尚没有证据表明这对细支气管炎能起作用，因此不推荐使用。
人们尝试了许多药物来治疗细支气管炎，取得了不同程度的成功。舒喘宁（Salbutamol）是一种吸入类药物，通过使气管的肌层放松，从而打开气管而发挥作用，它对治愈儿童哮喘很有效。然而用于细支气管炎，尽管对有些儿童很有作用，并没有事实证明它的有效性。许多医生都会尝试舒喘宁，看它起不起作用，如果不起作用的话就停止使用。肾上腺素是另一种吸入性药物，它也是通过减少气管肿胀而起作用。和舒喘宁类似，对于它的研究结果也是存有争议的。有些医生愿意使用它，而有些医生则不愿意。尽管可以在家里使用压缩机或吸入气体装置为孩子注射舒喘宁，但是人们通常还是会在医院为孩子使用压缩机注射舒喘宁或肾上腺素。吸入类肾上腺素一般不在家里使用。
类固醇的药理是减少气管的炎症。并没有很强的证据表明吸入类固醇对细支气管炎有疗效，但是有些医生认为若口服一剂此药的话，对那些严重到去医院治疗的孩子们是有帮助的。对于类固醇的进一步研究正在进行中。利巴韦林是治疗呼吸道合胞病毒引起的细支气管炎的最常见药物。孩子如果患有严重的呼吸道合胞病毒细支气管炎，并存在很高的患并发症的危险的话，可以考虑服用利巴韦林。然而，它的效用也是存在争议的。要记住细支气管炎是由病毒引起的，因此抗生素是不起作用的。
然而，若孩子除细支气管炎之外，还患有细菌感染的话，就需要抗生素了。
如果不能避免孩子和受病毒感染的人接触，预防孩子感染细支气管炎的话，确实也是很困难的。此病就像普通的感冒一样，大多数孩子在两岁之前都会接触到呼吸道合胞病毒，其中绝大多数人都能轻松过关，或者是患感冒，或者根本没有引发任何疾病。
目前还没有可有效获得呼吸道合胞病毒感染的免疫，然而，如果孩子有着严重的潜在疾病，患细支气管炎后，很可能引发其他的疾病，可以在冬季里每月注射呼吸道合胞病毒的抗体，来预防呼吸道合胞病毒感染。
孩子可能会不止一次地患上细支气管炎。这是因为呼吸道合胞病毒在不同的季节会发生变化，甚至在同一个季节也会发生变化。同时，呼吸道合胞病毒也有着不同的种类，每种都能导致细支气管炎。除此之外，其他的病毒也会引发细支气管炎，例如，第一次的细支气管炎是由呼吸道合胞病毒引起的，而第二次可能是由流感病毒引起的。因此，细支气管炎和水痘不同，水痘每个人一生只患一次。
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来源：宝妈分享 时间：12.05