妇女怀孕后为何还来月经，使她们不理解。这种来月经，是受精卵着床后所发生的受精卵植入性出血。妊娠初期，当卵子受精植入后，绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）开始在尿中出现。妊娠8周达到高峰。它能使卵巢黄体发育为妊娠黄体。如果孕妇体内的ｈＣＧ不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，真蜕膜与包蜕膜未完全融合，还有小部分子宫内膜仍处于活动状态，受卵巢激素的影响，就会每月出现比月经量少甚至不易觉察的出血（主要在早孕期1～3个月内按期出现少量流血）。但到妊娠3个月后，因胎盘分泌性激素，代替了卵巢的功能，这时真蜕膜与包蜕膜融合，就不会再有月经了。
另外，双子宫的妇女，一侧子宫怀孕，另一侧子宫照样来月经，便形成了怀孕以后，未受孕的一侧子宫蜕膜出血。孕妇因上述原因出现的阴道流血，一般不影响胎儿生长发育和母体健康，故不需特殊治疗。若排除这些原因所出现的阴道流血，就应寻找原因，针对病因进行处理。
1.早孕期阴道流血
早孕期间阴道流血是流产最常见的原因。所谓流产，即俗称小产，系指妊娠于7个月前中止者，胚胎或胎儿尚无生存能力就被排出体外。现把流产分为以下6种。
（1）先兆流产：阴道流血少，多见于妊娠早期，无或仅有轻微的下腹痛。如果胎儿存活，经治疗或休息，可以继续妊娠。
（2）难免流产：阴道流血时间长，出血量多，有阵发性下腹痛加剧，子宫颈口渐扩大，有的羊膜囊已膨出或破裂，应终止妊娠。
（3）不全流产：多见于妊娠10周后的流产。胎儿和部分胎盘已排除，部分胎盘仍附在子宫壁上，子宫颈口扩张，有时见胎盘组织堵在宫口上，子宫收缩差，出血多，易引起休克或感染，危及母体生命。
（4）完全流产：胚胎组织已完全排出，流血及腹痛停止，子宫颈口关闭。
（5）过期流产：胚胎在子宫内死亡已超过2个月，仍未自然排出者。孕妇的子宫不再增大，而逐渐缩小，无胎动或胎动消失。易引起凝血功能障碍，流产时会出现大流血。
（6）习惯性流产：连续发生3次或3次以上的流产，多发生于同一月份。此外，早孕期阴道流血还可见于葡萄胎和宫外孕。葡萄胎常出现反复阴道流血，有时血中可查到水泡样组织，子宫过分增大。宫外孕常有阴道淋漓出血，伴小腹疼痛。妊娠合并慢性宫颈炎，可引起早孕期接触性出血，但量少。总之，在早孕期出现阴道流血，常提示妊娠有异常，应立即到医院诊治，不可延误。
2.无腹痛性阴道出血
中期妊娠是指妊娠4～6个月，晚期妊娠是指妊娠7个月到分娩。中晚期妊娠无腹痛性阴道出血的原因很多。最常见的是前置胎盘，对母体和胎儿危害最大。胎盘正常位置附着于子宫体部，如果胎盘的位置低于正常或直接覆盖于子宫颈内口，就称为前置胎盘。前置胎盘分为完全性、部分性和边缘性3种。无腹痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。初次流血量一般较少，以后一次比一次严重，完全性前置胎盘大多在妊娠7～8个月时开始出血，出血量较多，边缘性前置胎盘出血多发生于妊娠最后1个月，出血量较少。出血量少者常出现贫血，出血量多者则出现休克。前置胎盘因妨碍胎头入盘，故胎位异常，如臀位或横位的发生率明显增高。前置胎盘还可引起产后出血和感染。
除了危害孕妇生命外，还严重威胁胎儿生命。如果在妊娠7～8个月时发病，为挽救孕妇生命多采取终止妊娠的方法，让胎儿不足月就出生成为“早产儿”。使婴儿先天不足，加之缺氧，故生存力差，死亡率高。所以，在中晚期妊娠期间，孕妇一旦发生无腹痛性阴道出血，应立即住院治疗，在保证孕妇安全的原则下，使胎儿尽量达到或接近足月。要求孕妇精神放松，绝对卧床休息，加强营养，纠正贫血，预防感染。如果出血多，已危及母婴生命时，应立即中止妊娠。根据病情决定采用剖宫产或者经阴道分娩。
3.伴腹痛阴道出血
中晚期妊娠伴有腹痛性阴道流血最常见的原因是胎盘早剥。在正常情况下，总是先娩出胎儿，再排出胎盘。如果在妊娠7个月后，在胎儿娩出之前，胎盘就部分或全部从子宫壁剥离，就称为胎盘早剥。引起胎盘早剥的原因可能有以下几种。
（1）妊娠期疾病：如妊娠高血压综合征、慢性高血压和肾炎等。
（2）外伤与振动：如腹部被撞击，剧烈地振动和妊娠末期性生活等。
（3）不当的活动：如举重、提重物、攀高或晾晒被褥等。
发生胎盘早剥后，孕妇出现阴道流血，出血量一般多于月经量。持续性腹痛也是常见症状。检查子宫硬如梗状或大于妊娠月份，胎心听不清或消失。严重的胎盘早剥是导致孕产妇死亡最危急的疾病之一。胎儿的死亡率也高，当剥离面积达1／2时，胎儿大都死亡。如果在妊娠中晚期出现腹痛伴有阴道流血，应尽快到医院诊治。先输血、输液，尽快终止妊娠，胎儿可经阴道分娩或行剖宫产术。严重的胎盘早剥，无论胎儿存活与否，估计短时间内不能结束分娩者，都应行剖宫产术。否则，会延误手术时机，而使子宫胎盘大面积卒中，要进行子宫切除术才可挽救产妇生命。
此外，孕妇阴道流血，还可能是妊娠并发脱膜息肉、子宫颈息肉或子宫颈糜烂等所引起。极个别妇女妊娠合并有严重的宫颈癌，也容易出现阴道流血。扩展阅读： 怀孕 足月 孕期 早孕 胎盘 胎盘早剥 胎动 胎心 胎儿 胎位 着床 绒毛膜 羊膜 葡萄胎 分娩 剖宫产 早产 流产 产后出血 产后 先天 妊娠高血压 宫外孕 宫颈癌 阴道出血 卵巢 受精卵 胎位异常 卵子 黄体 受孕 受精 早产儿 性生活 妊娠期 宫颈息肉 产妇 胚胎 羊膜囊 高血压 阴道 孕妇 妊娠早期 先兆流产 习惯性流产 妊娠 子宫 妊娠高血压综合征 前置胎盘 阴道流血 剖宫产术 贫血 婴儿 发育 妊娠期间 醋 输液 下腹痛 休克 受精卵着床 受精卵着床后 增高 子宫体 子宫切除 孕产妇 完全流产 宫口 月经量 来月经 激素 生长发育 绒毛膜促性腺激素 胎盘大 阴道出血的原因
来源：宝妈分享 时间：09.20