宫外怀孕简称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的部位生长发育。宫外孕包括输卵管妊娠，宫颈、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。据统计，98%的宫外孕是输卵管妊娠。宫外孕是常见的妇产科急腹症之一，必须及时进行诊治，否则，会危及患者的生命。
1.早期诊断
及时发现宫外孕，及早进行治疗常能挽救患者的生命。那么，如何才能及时发现呢？专家认为，注意做好以下几点，将有助于早期发现宫外孕。
（1）注意症状体征：宫外孕患者多有停经史，有时停经后可出现少量而不规则的阴道流血。宫外孕的破裂或流产多见于妊娠40天左右，患者出现下腹部剧烈疼痛。因宫外孕破裂可以引起急性大出血，而导致患者的血压下降，发生晕厥或休克。约有10%的患者可出现肩痛，这是由于腹腔积血反射性地刺激膈神经所引起。所以，注意观察这些症状和体征，有助于早发现宫外孕。
（2）做好辅助检查：辅助检查主要有以下几种。
1）采用放射免疫法测定β－人绒毛膜促性腺激素（β－ｈＣＧ）可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。
2）超声波检查可以发现宫腔内无妊娠囊，但在子宫外可见到，从而有助于早期诊断。
3）后穹隆穿刺或腹腔穿刺，抽出不凝血，有助于诊断宫外孕破裂。
4）应用腹腔镜在直视下观察盆腔、腹腔脏器，可以早期发现未破裂的宫外孕。
诊断性刮宫检查子宫内以及检测患者血中妊娠特异性β－糖蛋白，也有助于早期诊断宫外孕。
2.及时治疗
宫外孕可以引起急性大出血，如果不及时治疗就会导致患者失血性休克，甚至死亡。由于发生宫外孕时，输卵管的组织结构特点会限制受精卵的生长发育，使其不能生长至足月妊娠，因此，宫外孕就必然导致两种情况。一是流产。如完全性流血少，而不完全流产，可引起反复出血。因输卵管肌层的收缩力差，不能关闭开放的血管，故出血较多。二是破裂。因受精卵的绒毛侵蚀管壁肌层和浆膜，故使输卵管破裂。若伤及小动脉，则引起急性出血。如果不及时治疗，患者就会发生失血性休克，导致死亡。因此，一旦发现宫外孕，就应立即去医院诊治。对于宫外孕的破裂，应在抗休克治疗的同时，尽快进行手术。可采取根治性手术，以切除患侧输卵管，或采用保守性手术，仅消除妊娠物，保留输卵管，以保留生育能力。对于未破裂的宫外孕，应选择适宜时间进行手术，以免发生破裂。对血压平稳、病情稳定的患者，可采用中西医结合等方法行非手术治疗，以免除手术创伤和痛苦，保留生育能力。宫外孕的预后好坏，与发现早和治疗及时密切相关。
3.手术后能否生育
宫外孕手术后能否再妊娠，这是一些宫外孕患者所关心的问题。宫外孕手术后能否再妊娠，主要取决于治疗方法和是否为双侧输卵管。对于输卵管妊娠的宫外孕，如果采用保守性手术，则再次生育的机会大大增加。若为一侧输卵管病变者手术切除后，对侧的输卵管仍可以正常妊娠。如果是双侧输卵管都有病变的损害，就失去自然生育的能力。在正常情况下，宫外孕治愈后就可以怀孕了，但要做输卵管造影检查等，以确诊输卵管是否通畅，是否患有盆腔炎、腹膜炎等。若炎症没有完全消除，再次怀孕，很可能会再发生宫外孕。据统计，在宫外孕手术后，约有10%的患者会再次发生宫外孕。因此，患过宫外孕的女性，应在手术后做输卵管造影检查，妊娠后（即停经6周内）做Ｂ超和全面的早孕检查。在妊娠初期，一旦出现腹痛、不规则的阴道流血，应及早到医院诊治。
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来源：宝妈分享 时间：06.10