我们在这里所说的妊娠期病症,主要是指只有妊娠期才患的疾病,但不包括妊娠合并症,以及妊娠期的一些不可忽视的症状等。由于妊娠期所患疾病较多,许多疾病在妇产科学专著中均有较详细的介绍,因限于篇幅,故在此仅介绍几种:
妊娠期的妇女出现头晕眼花,有时甚至出现剧烈头痛。这是因为妊娠会使孕妇全身出现不同程度的生理变化,机体如果不能适应就会出现头晕眼花等症状,而剧烈头痛,则多由重度妊高征或子痫所引起。
在早期发生头晕眼花多无不良后果,可能由于下列因素所造成。
●植物神经系统失凋,调节血管的神经不稳定,在体位突然改变时,因一过性脑缺血而出现头晕等症状。
●为了适应胎儿生长的需要,孕妇的血容量增加,如血循环增加20%~30%,其中血浆增加40%,红细胞增加20%左右,使血液相应地稀释,形成生理性贫血,使孕妇感到头晕或站立时眼花。
●到妊娠中期,因胎盘的动静脉之间形成短路,周围血管扩张,阻力下降,使孕妇的舒张压比妊娠前降低,以及整个盆腔范围的血管显著增加,高度扩张,使血液较多地集中在子宫所在的下腹部。加上增大的子宫压迫下腔静脉的回流,故使回心血量减少,导致心排出量下降,引起低血压和暂时性脑缺血,而出现头晕眼花。
●因妊娠反应,孕妇进食减少,常伴有低血糖,故孕期容易出现头晕、眼花。
以上仅是孕妇的生理性头晕、眼花,一般不需要特殊治疗。而孕妇的病理性头晕、眼花,多由妊高征、子痫先兆或妊娠合并肾炎、重度贫血等所致。尤其是出现剧烈头痛和抽搐,则为重度妊高征、子痫,若不立即去医院诊治,将会出现危及生命的危险。如发生脑血管破裂、脑溢血而死亡;胎盘早剥可发生早产、胎死宫内、弥漫性血管内凝血(DIC),导致孕妇出血不止,DIC死亡;心功能衰竭;发生窒息或吸入性肺炎;急性肾功能衰竭等,均可能造成孕产妇死亡。所以,当孕妇感到剧烈头痛、眼花时,千万不可掉以轻心,应及时到医院检查治疗。
妇女在妊娠晚期,因雌激素、孕激素的不断增加,使手腕处的滑膜分泌量增多,造成9条肌腱的腱鞘均变粗、体积增加;腕管内的血管和淋巴组织有大量液体渗入;再因全身水肿和组织压升高,影响到相通的腕管等。
腕管内压力增加时,就会压迫正中神经,从而出现手部麻木、疼痛、握力下降等症状。夜间症状加重。治疗本病,主要是针对病因,应用脱水剂,减少盐的摄入量,减轻或消除组织水肿;抬高患肢,增加静脉和淋巴液的回流,减轻患部水肿;在医生指导下,适当使用止痛药和镇静药,疼痛严重者可加用腕管内局部封闭治疗等。这些症状一般在分娩后不用治疗亦会自然缓解。
孕妇如果出现一过性肢体麻木又伴头痛,这是要发生脑血管意外的先兆症状。应及时去医院诊治,切不可掉以轻心。因为,治疗不及时,使病情进一步发展将会出现呼吸、心跳骤停而死亡。
孕妇发生脑血管意外对妊娠和分娩无影响,发病后,患者可以继续妊娠。对于病情危重,处于晕迷状态的患者,如果处于妊娠早、中期,主要是针对病因积极处理,产科一般不做特殊处理。
达到或接近预产期的患者,可以根据产科情况决定经阴道分娩或剖宫产。患者要绝对静卧,分娩过程中避免用力,第二产程可以经产钳助产,以结束分娩。对脑血管意外,主要使用镇静剂、解痉剂控制抽搐,用脱水剂治疗和防止颅内压升高,改善脑血流可给予溶血栓剂等。
为挽救脑出血患者生命,如无明显心、肾功能障碍,可考虑手术治疗等。扩展阅读: 预产 孕期 胎盘 胎盘早剥 胎儿 分娩 剖宫产 早产 生理 妇产科 妊娠合并症 孕激素 妊娠期 产妇 产程 雌激素 心跳 阴道 孕妇 妊娠晚期 子痫 妊娠 妊娠反应 子宫 产钳助产 贫血 肺炎 头痛 窒息 预产期 站 低血糖 分娩过程 头晕 妇产科学 孕产妇 水肿 溶血 激素 肢体麻木 脱水
来源:宝妈分享 时间:09.03