妊娠高血压综合征，简称妊高征。是妊娠期特有的征候群，过去曾称为“妊娠中毒症”，其实不太确切，因为在晚期妊娠中毒症中，还包括妊娠水肿、妊娠高血压、先兆子痫、子痫、妊娠合并心脏病等等。
妊高征多发生于妊娠20周后至产后48小时内，以高血压、蛋白尿、水肿为主要表现。国外的发生率为16.6%，我国约为9.4%。病因不十分清楚，故应加强监护和防治。
（1）主要危害：重度妊高征对胎儿危害极大，如使胎儿宫内生长迟缓，发生宫内窘迫，造成死胎、死产，还会导致新生儿窒息、呼吸窘迫综合征，使新生儿死亡等多种危害。因为妊高征的基本病理变化是全身小血管痉挛，血容量减少，血液浓缩，使全身各器官组织血灌注量减少，也影响子宫、胎盘血流量。而胎盘是胎儿赖以生存的供需器官，具有交换气体、输送营养物质、分泌激素、维持妊娠正常的重要功能。
妊高征患者由于子宫、胎盘血管痉挛、胎盘血液灌注不足，导致胎盘梗塞，提早老化，使胎儿缺氧、营养不良，阻碍了胎儿的正常生长发育，甚至死亡。胎盘缺血后还会发生胎盘血管破裂，引起胎盘早剥、早产、死胎。临产后，因胎盘功能低，对胎儿供氧不足，营养代谢出现障碍，又因胎儿对缺氧极敏感，不能承受宫缩时所带来的低氧负荷，更容易发生产时宫内窘迫，甚至造成新生儿死亡。重度妊高征孕妇若发生了子痫、脑溢血、心功能不全、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血等严重并发症时，可直接威胁胎儿生命。因此，妊高征不仅对胎儿危害极大，而且，也严重影响孕妇健康，甚至危及孕妇生命安全。所以，应积极防治。
（2）临床表现：主要是血压升高，出现水肿和／或蛋白尿，并有不同程度的心、肝、肾等功能改变和眼底改变。随着病情的发展，其临床表现也出现差异。
如果血压升至130／90毫米汞柱（17.3／12千帕），或较原有基础血压升高30／15.5毫米汞柱（4／2千帕），伴有轻度蛋白尿和水肿，称为轻度妊高征；血压≥140／100毫米汞柱（18.6／13.3千帕），尿蛋白＋，或＞0.5克／24小时尿，或伴有水肿及轻度头晕等，为中度妊高征；血压≥160／100毫米汞柱（21.3／14.6千帕），或尿蛋白＋＋～＋＋＋，或尿蛋白定量≥5克／24小时尿，或伴有水肿和头痛，这3项中有2项者即可确诊为重度妊高征。在重度妊高征中，包括了重度先兆子痫，子痫则是在妊高征的基础上有抽搐。
如果孕妇出现了上述症状，就应该及时到医院做眼底、血常规、血红细胞压积、血液黏度、尿常规、肾功能、肝功能、脂肪代谢、凝血功能、心电图等检查。而且，还要检查胎儿、胎盘功能及成熟度，做尿雌三醇、血游离雌三醇、胎盘泌乳素和胎儿电子监护，监测非应激和应激试验等。
（3）治疗方法：除了采用中西药治疗妊高征之外，还可采用一般治疗方法和终止妊娠进行治疗。
1）西药治疗。可采用镇静、解痉、降压、扩容等药物治疗，必要时加用利尿剂。①镇静剂。可选用苯巴比妥，每次30毫克，或氯丙嗪，每次25～50毫克，均每天3次。病情重，血压在150／100毫米汞柱（20／13.3千帕）以上者，可用氯丙嗪50毫克或冬眠合剂（度冷丁50毫克、氯丙嗪25毫克、异丙嗪25毫克）肌肉注射1次，必要时于6～8小时后重复肌肉注射1次。使用冬眠合剂时，应安排特护或监护。②解痉剂。可首选硫酸镁，总量不超过30克／24小时。用药中注意膝反射、尿量等，警惕镁中毒。③降压药。过去用利血平0.25～0.5毫克，或降压灵4毫克，每天3次。重症可用肼苯哒嗪25～50毫克，或胍乙啶10～20毫克，每天3次。现可选用钙拮抗剂、β－受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以提高降压效果。④扩容剂。使用扩容剂，应在解痉的基础上进行，一般以胶体溶液为宜，如低分子右旋糖酐、白蛋白、全血等。
2）中药治疗。可用养血熄风方加减，可选用钩藤12克，羚羊角骨9克、白蒺藜9克、桑寄生18克、白芍12克、阿胶9克、龟胶30克、石决明30克、龙骨24克、牡蛎ｌ8克，水煎服。但多数学者认为，使用中药治疗时，配以少量西药，均比单用中药治疗疗效好。
3）一般治疗。可以采用以下简易方法治疗。①卧床休息。轻度妊高征，可在家休息，每天至少卧床休息3次。中重度妊高征，必须住院卧床休息，取左侧卧位，以改善子宫—胎盘和肾脏的血液循环。②低盐饮食。每天的食盐摄入量应低于6克，但不可过分限制，以免引起产后循环衰竭。③改善饮食。饮食宜清淡富含蛋白质和钙质。亦可选食花生、红枣煲、黄鱼蒜片汤或鲫鱼小豆汤等。④调节身心。孕妇要保持良好的心情，家庭和医院都要为患者创造安静、光线柔和的休息及治疗环境，避免任何不良的刺激。
4）其他治疗。主要采用以下治疗方法：①吸入氧气。中重度妊高征，可遵医嘱吸氧，每天3次，每次半小时。②针刺疗法。高血压主穴取降压沟、风池、足三里、太冲，水肿主穴取肾俞、三阴交等。③音乐疗法。患者应处于光线柔和和偏暗淡的休息、治疗环境中，佩戴墨镜，听低音播放的轻音乐，以松弛紧张的精神、缓解焦虑的情绪。
5）终止妊娠。经药物治疗无好转或晚期妊娠胎儿已成熟，应该适时终止妊娠。再根据病情和产科指征决定阴道分娩或剖宫产术。
（4）预防措施：主要是做好围产期保健，注意休息，加强营养，纠正贫血，补充钙质，适当摄入钠盐，定期进行孕期检查，一旦发现血压升高，或水肿，或蛋白尿，应及时去医院诊治。扩展阅读： 孕期 胎盘 胎盘早剥 胎儿 分娩 剖宫产 早产 临产 宫缩 产后 新生儿死亡 死胎 死产 新生儿 妊娠高血压 营养不良 肝功 孕期检查 妊娠期 心脏病 高血压 阴道 孕妇 子痫 妊娠 子宫 妊娠高血压综合征 用药 剖宫产术 贫血 妊娠水肿 头痛 发育 窒息 妊娠中毒症 先兆子痫 头晕 妊娠中毒 孕妇健康 新生儿窒息 水肿 激素 生产 生儿 生长发育 生长迟缓 肝功能 胎儿缺氧 血常规
来源：宝妈分享 时间：08.31