孩子腹泻该怎么办

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腹泻指比起平时来,大便次数多并且稀松。为了判断你的儿童是否患了腹泻,需要结合孩子之前的排便情况。例如,对于一个母乳喂养的孩子来说,芥末黄色、含有粗粒的水样便是完全正常的。一些母乳喂养的健康孩子能一天排便十次,而其他的孩子一个星期排便一两次也是正常的。18个月大的时候,大多数孩子一天有一两次成形的大便。

大便的稠度是由里面的含水量决定的。正常情况下,大便中大量的水都会被肠内壁再次吸收,产生成形的大便。然而,当肠受到了损伤,譬如说受到感染时,大便就会快速地流经肠道,里面含有更多的水分。在一些肠疾病中,人体的水分实际上进入了腹部,结果就会形成稀松的大便:腹泻。

很多家长都十分在意孩子大便的颜色。大便的颜色并不能说明什么问题,因为绿色大便仅意味着食物迅速经过肠道。大便中含血是能够说明问题的,鲜红的血说明出血的位置是肠的下部或是结肠,看起来像沥青的黑色带血大便叫做黑粪便,说明出血的地方是肠的上部接近胃或是十二指肠的地方。

根据腹泻时间长短,可分为急性腹泻和慢性腹泻。持续时间短于两个星期的是急性腹泻。到目前为止,引起急性腹泻的最普遍原因是胃肠道感染,叫做肠胃炎,或通俗一点说即肠胃流感。出现这种腹泻的迹象是低烧、呕吐,24 到 48个小时以后出现腹泻。大便几乎是水样的,通常是绿色并且有恶臭,腹泻通常不长于一周。大多数肠胃炎都是由传染性极强的病毒引起的,像轮状病毒,诺瓦克病毒等,因此,家庭其他成员或周围朋友会同时出现相同的症状。单独的感染是无害的且不传染的,但是呕吐和腹泻会让儿童有脱水的危险。为了避免脱水,建议家长给孩子大量补充水分,每次少量,次数频繁。

急性腹泻也可能是由细菌引起的,如沙门氏菌,志贺菌,大肠杆菌或弯曲杆菌等。这些感染可能是在旅行途中患上的,或者是由于食用了受污染的水或食物。患有这些细菌感染的孩子会比患肠胃炎的孩子症状严重许多,他们通常发烧的温度更高、大便带血,而患肠胃炎的孩子则没有这些症状。寄生感染也可能是由食用了受污染的水或食物引起的。贾第鞭毛虫病是最普遍的,许多受影响的孩子没有什么症状,但是这种感染能引起腹泻,大便呈灰白色、水状、有恶臭气味。如果孩子喝的水是干净的,或者是一次野营之后发生此症状,那么患寄生感染这一诊断还是有待核实的。

腹泻

食物中毒是肠胃炎的一种,是由某些化学物质引起的,这种化学物叫做毒素,毒素则是由细菌引起的,而且通常是葡萄球菌。如果食用了被毒素污染的水或食物,2到6个小时之后会出现大量呕吐、腹泻现象。判断食物中毒是否是引发急性腹痛的方法,是看吃了同样食物的人是否有相同的症状。

腹泻也可能源于药物的副作用,尤其是抗生素类药物。当出现此情况时,并不说明儿童对药物过敏、或是必须立即停药,特别只是轻微腹泻时。

最简单的方法是通过孩子的年龄判断引起腹泻的原因。记住,刚出生几个月的婴儿,频繁的、浓粥状的大便通常是正常的,大多数的问题在于孩子对许多奶粉中的牛奶蛋白的不耐性。即使母乳喂养的孩子也可能有这种情况,因为牛奶蛋白也可能存在于母乳之中。这些孩子可能会出现呕吐的症状。对牛奶蛋白有不耐性的孩子可能会损失微量的蛋白质,且大便中可能有血。如果严重的话,孩子可能贫血,看起来面色苍白,如果蛋白质损失量大的话还可能有一点浮肿。许多对牛奶过敏的孩子也对豆奶过敏,因此,需要给孩子食用无牛奶、大豆的低过敏奶粉。庆幸的是,大多数对牛奶、豆奶过敏的儿童到了两、三岁的时候就不再有此类问题了。

乳糖不耐症也可以引起慢性或长期的腹泻,下面将解释这是如何引起的。奶或者奶制品中的糖叫做乳糖。乳糖只有被一种叫做乳糖酶的物质分解了以后才能够被吸收,乳糖酶存在于肠壁上。如果乳糖酶的数量下降,会导致奶制品中的乳糖不能被吸收。不能被吸收的乳糖经过大肠并且发酵,结果导致腹痛、腹胀和腹泻。持续的乳糖不耐症在小孩子中不常见。这种症状在非洲的孩子中很流行,但即使在那些孩子中,这种症状也只有在孩子两三岁以后才会出现,青少年和成人会出现更多的症状。乳糖不耐症更常见于病毒性肠胃炎引起的腹泻之后,这种情况下,由于肠壁受到轻微损伤,导致乳糖酶的数量下降,结果,食用了奶制品以后不能吸收,形成水样大便。这个症状是临时的,一般几星期以后就会消失。如果真是由于乳糖不耐症引起的腹泻的话,你最好给婴儿食用无乳糖的奶粉,不要给稍大一些的孩子食用奶制品。

如果小肠对谷蛋白过敏的话,孩子会患乳糜泻或是谷蛋白过敏性肠病。谷蛋白存在于小麦、黑麦、大麦和燕麦中。谷蛋白过敏会影响肠道,导致吸收不良。帮助诊断这一疾病的症状是,只有在孩子食用了谷物之后才发生,通常是快到一岁的时候。大多数患了谷蛋白过敏的孩子都易躁、体重不易增长,他们的肚子会突出。这种疾病的诊断是不容易的:并不是每个患此疾病的孩子都表现为易躁或体重不易增长,有时可能要等到成年以后才能诊断出来。然而,不管什么时候患病,也无论病情如何,停止食用谷物对此疾病很有效。

其他形式的食物过敏也能引起腹泻,但是相对少见。如果孩子真对鸡蛋、坚果这样的食品过敏的话,除了腹泻和呕吐以外,他们极可能出现疹子、荨麻疹、嘴唇肿胀、呼吸困难等症状。

其他的引起吸收不良的原因也可以导致腹泻以及大便不正常。包囊纤维症就是其中一例,它是一种遗传疾病,症状之一就是吸收不良。胰脏中的管道被堵,妨碍了胰脏中的消化酶进入肠道,结果导致孩子消化脂肪困难,大便看起来油油的,不易冲洗掉。患有包囊纤维症的孩子除了腹泻外,还会频繁出现胸部感染。婴儿的家长会注意到孩子的皮肤咸咸的,患有此疾病的孩子食欲很好,但由于消化吸收的不好,体重增长缓慢。

炎性肠病,像克罗恩氏病和溃疡性结肠炎,都可以引起慢性腹泻。此类疾病在幼儿中很少见,常发生于青少年身上。炎性肠病通常会传染给家庭其他成员,并且导致肠道发炎。患有克罗恩氏病的儿童通常有腹泻、腹部绞痛的症状,或者生长缓慢、体重增长缓慢。溃疡性结肠炎的病症是腹泻,通常还是带血的腹泻,且经常伴有体重下降,生长缓慢的症状。我们发现孩子腹泻带血时,通常会以为是急性的细菌感染,但如果不见好转且粪便培养没有发现细菌的话,就应该考虑是否是患了炎性肠病。对于青少年更是如此。

许多健康的、初学走路的孩子会有水样大便,有时里面还有未能消化的食物残渣。这些孩子并没有腹痛的症状,且生长正常,这说明他们是患了幼儿性腹泻。这与孩子大量摄入流体有关,尤其是大量的果汁,因为糖导致了过量的流体流入肠中。减少食物中糖的含量,增加纤维含量可以改善大便的频率和粘稠度。

看起来自相矛盾的是,严重便秘可能是导致腹泻的另一个原因。如果孩子的大便比较大,堵塞了大肠的话,有可能从周围泄漏出液态的粪便,通常孩子的内裤会看起来脏脏的。这些孩子可能有不规律的硬大便、或肛裂的历史。通过药物治疗,改善便秘情况,有助于控制这一症状。

对于腹泻的处理应基于正确的诊断之上。急性腹泻通常用流体和电解质溶液替代物治疗。婴儿应服用电解质替代物,但没必要停止母乳喂养。大一点的孩子可以食用汤、茶、软饮料以及稀释的水果汁。至于固态食物,则由孩子的胃口决定食用与否。过去,医生建议限制固体食物的摄入,但是,除非你的孩子呕吐不止,其他情况最好还是食用一些软的可口食物。另外一些由细菌及寄生的原因引起的肠胃炎可能需要服用抗生素,但只是在症状持续不见好转的情况下服用。不建议孩子服用抗腹泻的药物,因为那些药物不能治愈腹泻、且会掩盖疾病的症状。

如果腹泻持续一个星期以上,你应该咨询医生,医生在了解孩子的年龄、病史、身体状况和化验检查之后,才可以找出引起疾病的原因。

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来源:宝妈分享 时间:12.02