什么是感染性心内膜炎

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心脏内层是光滑的表面,使血液能够自由流淌,不会形成凝块。光滑的表面也能让细菌在血流中流动,防止其存活在心脏内。不过,如果心脏或心脏瓣膜内出现不规则的表面,则会使细菌感染心脏,在心脏内形成凝块。某种细菌或真菌比其他病菌更容易引起感染性心内膜炎,因为它们能够附着在不规则的表面,繁殖而形成肿块(赘生物)。

感染性心内膜炎是瓣膜或心脏腔室内的严重感染,多数发生在患有某种先天性心脏病的儿童身上,也会出现在心脏有大的静脉插管(中心插管)的孩子身上。在所有感染性心内膜炎的儿童中,不到10%的患者心脏正常,没有中心插管。

不是所有心脏病患童都有出现感染性心内膜炎的较大风险,只是一些患有心脏瓣膜异常或心脏腔室间隔缺损的孩子患病风险较高。当细菌可能进入血流时(比如在某种医学和牙科治疗以及手术中),尤其出现某种程度的出血时,患者会出现感染性心内膜炎的潜在风险。

感染性心内膜炎

感染性心内膜炎的症状是什么?你的孩子总是发烧,身体虚弱、疲惫、肌肉和关节疼痛;而且可能尿中带血,手指和脚趾肉垫上有疼痛的肿块或红(紫)色伤痕,皮肤上有红色或紫色斑点,指甲或趾甲上有红色或紫色条纹,眼睛视网膜上带着红边的白点,或者脾肿大;也可能出现脑出血或中风,不过这种情况极其少见。有时,孩子可能会出现痉挛或身体一侧虚弱无力。

孩子会出现新的心杂音,或原有心杂音的声音和强度发生变化。医生为了做出诊断,将取两份血样,寻找已知的能引起感染性心内膜炎的细菌,从而找到血液感染的证据;医生也会给孩子做心回波图,获取心脏瓣膜的赘生物或新异常的证据。

如何治疗感染性心内膜炎?预防感染性心内膜炎是对先天性心脏病患童进行医疗保健的一个重要方面。你应该把孩子任何潜在的心脏问题都告诉医生,询问是否需要在新的医学或牙科治疗、外科手术前,使用预防性的抗生素。大多数情况下,在手术前口服或静脉注射一剂抗生素,足以降低孩子患感染性心内膜炎的风险。

感染性心内膜炎的治疗需要长时间静脉注射抗生素(几周到几月)。抗生素的类型要根据血液中繁殖的细菌类型而定。一般会要求孩子出院,在家中进行感染性心内膜炎的抗生素治疗。要不断做心回波图和提取血液培养样品,以确保感染彻底根除。

有时,孩子需要做心脏手术,帮助清除感染。手术要根据引起感染的细菌类型、心脏感染的位置、心脏肌肉和瓣膜的潜在疾病来进行。

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来源:宝妈分享 时间:01.11