目前,已有多种分娩方式,孕妇应该选择何种分娩方式,除了根据孕妇的体质和妊娠状况来选择分娩方式外,还要选择分娩姿势。英国国家分娩基金会于2002年9月24日呼吁孕妇最好采取坐姿、站姿或蹲姿分娩。采取垂直姿势分娩不仅可以缩短分娩第一阶段的时间,减少子宫感染的机会,而且很少需要助产或剖腹产。因为孕妇在垂直姿势分娩时,胎儿靠头的重量“冲”向子宫颈,所以能够加快分娩速度。又由于胎头朝下加快了血液流速,还可以减少胎儿出生时的痛苦。
现介绍几种分娩方式于下,以供选择时参考。
一、自然分娩
经过阴道自然分娩是大多数产妇采取的分娩方式,占分娩总数的70%~80%。在产程中随着宫缩、胎头下降,产妇于宫口开全后用力,胎儿即可娩出。自然分娩后,产妇的体力恢复较快,稍加休息,就可以活动自如。
美国《公共卫生》公布的一项调查报告称:在76个国家中,只有14个国家的妇女仍以侧卧位或仰卧位的方式分娩,其余国家则采用坐位、站位或蹲位等自由体位分娩。专家说坐式分娩体位,在医学上属于竖式体位分娩,因地球引力的作用,婴儿出生时身体呈下坠加速状态。统计显示,卧式(即卧床,包括仰卧和侧卧)产平均第一产程要6个小时左右,而非卧式产不到4个小时,竖式分娩还可以减少难产的发生率。因可使胎儿的头处于最有利的位置进入骨盆,有利于胎儿顺产,减少胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的可能性。
上海市第一妇婴保健院使用电动产床可以随时调整产妇的姿势,能减少分娩的痛苦。但采取竖式自由分娩接生员要注意观察和保护,以防止产妇会阴撕裂,产妇竖式分娩,医护人员要蹲着或跪着接生,故要改变医护人员的观念。
二、产钳助产
产钳助产是器械助产的一种,是用特别的金属产钳夹住胎头两侧,将胎头轻轻地牵引娩出。产钳助产占分娩总数的5%~10%,多于宫口开全后2小时,宫缩乏力或胎位不正(如全臀位)时采用,以防止产程延长;或因患有妊娠合并症,如妊高征、心脏病、重度贫血等时采用,以缩短第二产程;或因胎儿出现异常,如宫内缺氧,为抢救胎儿,采取阴道产钳助产;有时剖宫产胎头娩出困难时,也可借助产钳。由于产钳助产比剖宫产方便快速,且牵引力较大,是临床采用较多的阴道助产术。
三、胎头吸引
胎头吸引术,也是一种器械助产术,它是利用负压吸引原理,将胎头吸引器吸住胎头颅顶部,趁子宫收缩、产妇屏气时,再借助吸引器的力量,把胎儿吸出来。胎头吸引术助产约占分娩总数的5%。一般在胎儿即将娩出但产力不足时使用。由于其吸引力没有产钳大,虽然其使用适应证与产钳助产术相似,如宫缩乏力、骨盆轻度狭小、患有妊娠合并症、胎儿宫内缺氧和臀位等,但使用率却低于产钳助产术。
四、剖宫产术
剖宫产,又称剖腹产,它是一种手术,是在麻醉下,切开母亲的腹壁、子宫壁,将胎儿取出。所取出的1个或多个胎儿体重应在500克以上,若在500克以下,就不能称为剖宫产术,而应称为子宫切开术。这是人为的非自然状态的分娩方式。
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来源:宝妈分享 时间:09.11