什么是遗尿

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夜间遗尿指的是儿童夜里熟睡时的尿床现象,白天遗尿是指儿童白天清醒时的尿床现象。医学上分为原发性遗尿和继发性遗尿。原发性遗尿是指遗尿现象从未间断过,继发性遗尿是指至少有6个月的时间不尿床,之后继续尿床的现象。

孩子在2到4岁时都要接受入厕训练。3岁的儿童中,约有40%的儿童有夜间遗尿现象,5岁时比例会减少至20%。有夜间原发性遗尿症状的男孩要比女孩多。有趣的是,遗尿现象是遗传性的。如果你小时候有遗尿症状的话(你需要问一下自己的家长),你的孩子就有45%的遗尿可能性。如果你和配偶都有遗尿症状的话,孩子遗尿可能性的比率将高达77%!什么时候需要担心遗尿这一症状?孩子五六岁以后,还有夜间遗尿现象的话,家长就开始担忧了,但孩子自己却要等到七八岁以后才会担忧。4 岁以上的孩子,如果几乎每天都白天遗尿的话,可能就存在什么问题了。孩子以前接受过入厕训练,然后开始白天或夜间遗尿的话,是患了继发性遗尿症。孩子有这些情况时,应及时就医,因为可能是患了什么疾病。

遗尿

引起遗尿的原因是什么?大多数情况下,遗尿都是因为控制膀胱的那一部分神经系统发育迟缓造成的。不同的孩子,这部分神经系统发育成熟的时间是不一样的。想一想为什么有的孩子9个月大就会走路,而一般的孩子都是 15个月大才会走路:每个孩子的发育速度是不一样的。同样,可能膀胱还没有发展到能容纳一整夜尿的程度。能帮助判断膀胱尚未发育成熟的迹象包括:白天频繁排尿,每次量很少,晚上出现遗尿现象。另外,孩子可能意识不到膀胱已经饱和,需要去厕所排尿。

继发性遗尿症可能是由于孩子生活发生了变化,譬如说一个新的兄弟姐妹的到来、家中某人生病或死亡,或者是父母离异。极少数情况,大约有1%的机率,糖尿病、镰状细胞病、便秘以及各种膀胱疾病会引起遗尿。许多患遗尿症的孩子还会伴随有其他症状,可以帮助确定引起遗尿的原因。例如,患糖尿病孩子会有多尿现象;膀胱感染的孩子会疼痛且有频繁排尿现象,孩子们通常排尿很急、颜色发黄、味道难闻;患有便秘的孩子排便次数少且会有大便失禁现象。

白天遗尿症可能是控制膀胱的神经出了问题造成的,譬如说脑瘫。如果是几岁出了问题的话,走路及大便都会受影响。其他可能引起白天遗尿的原因包括便秘、尿道管发炎和糖尿病等。

如何治疗遗尿现象?孩子遗尿的现象一般会随年龄增长自行消失,所以大多数都不需要进行任何特殊的治疗。10 岁的孩子中有5%会出现遗尿现象,16岁的孩子中比率仅有2%。

最重要的是家长需要知道孩子遗尿是无意识的,他们并不是故意要制造麻烦来折磨家长。大多数家长不愿意频繁地换洗床单,但是要控制住你的沮丧和愤怒。你需要让孩子明白,遗尿并不是他们的过错,你不要责备他们或是认为他们懒惰,这样情形就会逐渐好转的。

家庭里的其他成员不应该嘲笑遗尿的孩子。因为孩子们都很敏感,他们通常会对遗尿感到尴尬,并且去朋友家或是野营的时候,晚上都不愿睡觉。

下面的一些常识,简单的建议可能会对孩子有所帮助。

上床前不应喝东西,尤其是含有咖啡因的东西,当然也不是说让孩子在口渴的状态下睡觉。

上床前最好去一次厕所。

床垫上放一层塑料薄膜。

如果孩子尿床了,你可能会鼓励年龄大一些的孩子帮忙换床垫。这不应被看成是一种惩罚,而是教孩子要自己动手解决力所能及的事情。同时也要保证让其他的孩子也有家务活干,这样,换床垫的孩子就不会觉得孤立了。

孩子没尿床的时候,就在日历上画一个星星,这是一种很好的激励措施。对于20%的孩子来说,这项措施都是成功的,尽管有些孩子事后尿床的情况还会复发。

如果孩子还没有准备好整晚都不用尿布,不要鼓励他们这么做,因为作用不大。

通常建议孩子使用尿床警报装置,尤其是那些年龄大一些,容易受到激励摆脱尿床这一状况的孩子。尿床警报有很多种,他们通常包括一个湿润感知装置,这个装置放在孩子的睡衣上接近腹股沟的地方,还有一个蜂鸣器,放在孩子的耳边。第一滴尿流出的时候警报就会拉响,这会叫醒孩子,使他停止排尿,然后孩子拿掉这套设备,去厕所排尿。如果孩子容易受到激励且愿意使用这种设备的话,一两个月后,成功率可达70%到 90%,大约只有20%的孩子停用设备后,遗尿的症状会复发。

一些医生会建议进行膀胱紧缩训练,如鼓励孩子在感觉到排尿的欲望时,尽量先忍几分钟。理论上讲,这种方法对于那些膀胱存尿能力小的孩子是有帮助的。但实践中,这种方法的有效性还未得到充分证实。

也有一些处方类药物可以治疗遗尿。因为遗尿是会伴随孩子年龄增长逐渐好转的症状,在开始服用药物之前,需要仔细研究服用这些药物的利与弊。最常推荐的药物是去氨加压素,是抗利尿激素的一种。这种激素是人机体可以自然产生的,帮助保存身体中的水分,减少排尿。鼻雾喷剂或其他药片中就含有这种激素。这种药对70%的孩子都有效,但是许多孩子一旦停用的话,症状就会复发。去氨加压素对于短期内改善症状尤其有效,譬如说孩子与朋友一起玩耍或是野营的时候,服用此药,即可控制遗尿症状。另外,丙咪嗪是更早发明的一种药,它对于有些孩子也很有效。它更常被当作抗抑郁药使用,具有很强的副作用,不适合作为治疗遗尿的首选药物。如果用量过多的话则更危险,所以家长应把此药放到孩子够不到的地方。

什么时候需要看医生?

孩子七八岁的时候还有夜间遗尿的症状。

五岁或五岁以后还有白天遗尿的症状。

患继发性遗尿的孩子。

如果还有其他症状:尿多,尿频,尿痛和便秘。

家长能做什么?

不要批评或惩罚孩子。

支持并安慰孩子。

孩子上床前不要让其喝东西。

鼓励孩子上床前去厕所。

使用“星星计划”。

尝试使用尿床警报。

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来源:宝妈分享 时间:11.27