小儿心肺复苏的操作步骤

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假如孩子由于意外事故、溺水、窒息、触电、异物吸入,或突发性婴儿猝死综合征而导致心脏突然停止跳动和停止呼吸时,家长常常是惊惶失措,要么是慌乱地把孩子放置一边到处求救,要么急忙送孩子去医院,而不是立即对孩子进行急救,从而导致很多不该有的悲剧发生,孩子最终死亡或遗留严重后遗症。如果你会心肺复苏并立即对孩子进行复苏,则挽救孩子生命的可能性就会很大。因此,作为家长和从事儿童看护的人员应该学习有关基本CPR和窒息儿童的处理方法。但仅仅学习以下相关内容不足以让你学会如何正确进行心肺复苏,最好是能够到相关医疗培训机构进行正规培训。

心肺复苏

那么,我们怎样判断孩子是否需要进行心肺复苏?

步骤1:迅速评估孩子的病情。

①首先判断孩子的知觉。摇动、拍打或大声呼喊孩子的名字,似乎是要叫醒他,如果孩子仍然没有反应,可以假定孩子已经失去知觉(怀疑孩子有头颈、脊椎损伤时,千万不要摇动或拍打他)。

②判断孩子有无自主呼吸。以下3种办法可以协助判断:誗观察孩子的胸腹部是否有上下起伏的动作。

誗将你的耳朵放在孩子的口鼻腔上面,听是否有呼吸音。

誗用手放置在孩子的口鼻腔前,感受是否有气流呼出。

步骤2:如果孩子没有呼吸,在心肺复苏前应将孩子放置一个正确的体位——把孩子的背部平放在坚硬的表面上(如地面、桌面等)。

如果你怀疑孩子的颈部或脊柱有损伤(如从高处跌落或发生交通事故时的损伤),在摆正体位时一定要小心移动他,避免颈部弯曲。如果孩子是面朝下,在翻身时要支持住头部,避免扭曲颈部导致病情加重。

步骤3:保持呼吸道通畅。

急救者站在或跪在孩子头部一侧,一只手将前额向下压,另一只手轻轻将下颌向前上方抬高,可以避免舌头下坠堵塞咽喉部,但要注意不要过分抬头,因为这样会导致小儿的气道梗阻。

在有些情况下,仅仅畅通气道就可以使孩子恢复自主呼吸。如果此时仍然没有呼吸,检查孩子的咽喉部是否有异物或食物团阻挡。如果有,请按照气梗的治疗方法处理。

大家一定要明白:保持呼吸道通畅,是进行CPR的最重要步骤。

步骤4:如果孩子仍然没有呼吸,并且没有异物堵塞,则进行口对口人工呼吸。

①正常吸气后给予二次有效的人工呼吸(即胸廓有抬举的动作)。以前强调急救者要在深吸一口气后进行人工呼吸,但2005年的“国际小儿心肺复苏指南”指出,急救者只需正常吸气后就可对孩子进行人工呼吸。

②如果孩子是婴儿,将你的口放在他的口鼻之上,人工呼吸时尽可能保持不漏气(口—口鼻法)。假如孩子大于1岁,则用压额的那只手捏住他的鼻孔,用你的口整个含住他的口腔开始呼气。

③如果人工呼吸时孩子胸廓没有起伏,若未见胸廓抬举,应调整患儿头颈部位置并加强“口—口鼻”或“口—口”密封性,重新给予人工呼吸。

④进行心肺复苏时孩子很可能会呕吐,使复苏过程复杂化。如果孩子没有颈部或脊柱损伤,可将孩子的头转向一侧,用手或吸水性好的毛巾清除口腔内的呕吐物,注意不要用力过猛,避免将呕吐物推进气管。

步骤5:判断孩子是否有脉搏(非专业的急救人员可直接进行步骤6)。

在进行2次有效人工呼吸后检查孩子的脉搏。用手指寻找位于耳朵和下颌骨下面的颈动脉,如果感觉不到脉搏的搏动,可以假定心脏停跳,立即进行胸外按压。

但研究显示不管是专业急救人员还是非专业急救人员,都无法在lO秒钟内准确判断脉搏情况。因此,最新“小儿心肺复苏指南”不再要求非专业急救人员检查脉搏,而是在给予2次人工呼吸后立刻进行胸外按压。

步骤6:胸外按压。

有效的胸外按压可以保证重要器官的血液循环。在进行胸外按压时,要将孩子平放在坚硬、平整的表面上。

①对于婴儿,将2只手指(食指、中指)放在乳头连线中点下的胸骨上进行按压,按压速率为100次/分钟,按压的深度为胸廓厚度的1/3~1/2,每次按压后手完全但轻微抬离胸壁,使胸廓完全回复至原来位置。

②如果是一个人进行CPR,在30次胸外按压后,给孩子进行2次人工呼吸,然后再胸外按压,依此类推。

③如果是2个人进行CPR,在15次胸外按压后,给孩子进行2次人工呼吸,然后再胸外按压,依此类推。注意避免人工呼吸和胸外按压同时进行。

步骤7:寻求医疗救助。

如果只有你一个人急救孩子,先进行5次循环的CPR(约2分钟),然后再呼叫帮助。如果有2个以上的人在现场,一人呼叫帮助,另外的人对孩子进行CPR。在医务人员到达现场前,千万不要放弃对孩子的急救,要知最初的CPR对孩子的预后非常关键。

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来源:宝妈分享 时间:07.03