新生儿黄疸

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新生儿黄疸这一术语指的是许多新生儿皮肤上、眼睛周围等处出现的黄色。这是由身体自然产生的化学物质胆红素(Bilirubin)引起的。胆红素在血管里流通,最终通过肝脏排出。胆红素是血红蛋白的分解物质,血红蛋白负责在红细胞中输送氧气。所有的血液里都有由血红蛋白持续分解成的胆红素。在新生儿中含量要高很多,尤其是在他们没有还发育成熟之前,因为新生儿的肝脏还没有完全成熟,将胆红素从血液中释放出的速度较慢。另外,婴儿出生时血红蛋白的含量相对要高,需要肝脏处理的血红素含量比较大一些的婴儿或成人也就相应得多。

患黄疸的孩子:需要进一步检查的迹象

早产(早于预产期三周或更长的时间出生)。

明显的瘀伤(包括头皮下的胎头血肿)。

直系家庭成员有明显黄疸的病史。

出生后24小时内即出现可察觉的黄疸。

母亲和新生儿的血型不和(更常发生在母亲是O型血或 Rh 阴性,而孩子从A或B型血,或Rh阳性的父亲那里遗传血型)。

母乳喂养,但效果不好。

出生后体重下降超过出生时体重的10%。

大多数的新生儿(50%到 70%)都会有一定程度的黄疸,通常婴儿出生的第二天或第三天,在脸上包括眼中白色区域即可见。大多数情况下,黄疸都是无害的。事实上,一些专家认为出现轻微的黄疸对婴儿是有好处的,因为胆红素含有抗氧化的成分。如果血红素含量增加,黄疸会从脸部向下移动,在婴儿的躯干及四肢变得明显。对于胆红素视觉上的估计,即使是由经验丰富的专家做出的,也只可以提供一个大概的血红素含量的估计,通常也不准确、不可靠,尤其是对于那些皮肤颜色较深的婴儿来说更是如此。鉴于此,医疗工作者会对婴儿进行血液测试来确定胆红素的含量。

新生儿黄疸

只有当胆红素含量相当高的时候才会对婴儿产生潜在的危害。有一种极少见的病症叫核黄疽,患有此疾病时,胆红素析出的沉淀以及毒素会对头部产生危害,这会导致一系列的永久性神经问题包括耳聋、移动困难和智力缺陷。庆幸的是,这种病发生的几率极低,而且可以预防。新生儿黄疸与孩子出生后几周内所患的黄疸有很大的不同,会产生其他一些相关的严重问题。

什么时候需要担心?家长要知道绝大多数新生儿出现的黄疸都是没有危害的,这一点很重要。在一些新生儿中,会存在可辨认的、需要进行检查的迹象。上页的图表中列举了这些迹象中的一部分。

在一些新生儿中,尤其是母乳喂养的婴儿,黄疸可能在出生后持续几个星期,这被称为母乳黄疸。只要症状持续减轻,婴儿看起来没有问题,且体重增加的话,家长是不用担心的,也不用停止母乳喂养。

如何治疗黄疸?大多数新生儿在一定程度上都会发生黄疸现象,绝大多数都不需要治疗。对于大多数孩子来说,保证其足够的奶摄入量,促其体重增加就足可以使血红素含量降低。

当血红素的含量达到一定的极限,当然这是根据孩子不同的年龄而定的,儿科医生可能认为需要给予治疗。你的孩子可能被放在一套特殊的荧光灯下,接受“光线疗法”。这些灯,经证实是安全的且对治疗黄疸很有效。通常,一两天内胆红素含量就会下降,不再需要进一步的治疗。

极少数情况下,当胆红素含量达到一个危险的高度,或是尽管采用光线疗法,血红素含量还是急速升高的话,就需要进行一项更复杂的医学治疗方法,叫做换血疗法。这需要移走一些黄疸血液,用新鲜的血液替代。在一些更严重的新生儿黄疸的病例中,需要进行一些检测,以检查任何潜在疾病的可能性,这些疾病可能会产生有标记的黄疸。

许多新生儿家长被建议让婴儿接受阳光,可以是直接的,也可以是透过窗户间接的照射,来帮助排除胆红素。尽管有一些数据可以证明太阳光和光线疗法一样,可以降低胆红素的含量,但是没有足够的证据证实它的安全性以及对新生儿起到的实际作用。你可能会脱下孩子的部分衣服,使他们的肌肤暴露在阳光下,但是孩子最终却患了感冒,黄疸的症状依然没有好转。

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来源:宝妈分享 时间:02.24