对异常妊娠,应该及时进行有效的处理,以免影响母体的健康和危害胎儿的生命。由于异常妊娠的情况不同,所以,对其处理的方法也不一样。今仅将一些常见的异常妊娠的处理,简要地介绍如下,以供预防、治疗或处理时参考。
(一)妊娠呕吐
妇女呕吐有时是怀孕的信号,一些孕妇大约在停经40天就有轻度的恶心、呕吐,尤其是在早晨起床后空腹状态更易发生呕吐,故又称晨吐,这是怀孕的正常反应。也称早孕反应,中医称为“恶阻”、“子病”。这种早孕反应,虽有轻度恶心、呕吐、头晕、厌食、倦怠等症状,但一般程度不重,对工作、生活影响不大,不需特别处理,约持续6~8周,会自然消失。然而,有少数孕妇会出现严重的恶心,频繁而顽固的呕吐,进食即吐,甚至连喝水都吐,营养摄入受到影响,这已是一种异常现象,若不及时处理,就有可能发生水和电解质紊乱,而出现消瘦、精神萎靡、尿少、口渴、眼眶下陷等症状,若3个月后仍持续呕吐,这就成为妊娠剧吐,发病率约为0.47%,必须及时到医院诊治。专家认为,发生妊娠剧吐的原因尚未完全清楚,可能是受体内绒毛膜促性腺激素水平急速升高,胃酸减少,以及胃排空时间延长等所致,也可能与神经心理因素引起自主神经失调有关。也有人认为,幽门螺杆菌与妊娠剧吐关系密切。对妊娠剧吐应该积极地进行及时的防治。
1.治疗
对晨吐和妊娠剧吐应根据恶心、呕吐轻重程度的不同,分别采用相应的措施进行及时纠正。
(1)轻度呕吐:主要是进行饮食调养,多吃清淡、有营养、易消化的食物,少吃多餐。亦可采用以下措施。
1)孕妇可在空闲时嚼青果、余甘子等。
2)保持情绪乐观,不要限制饮食,择己所好,不让自己有饥饿感,吐了也要坚持再吃。晨吐较重者,可以在床上吃早饭,进食后继续卧床30分钟后再起床。
3)早晨刷牙时,不要碰到咽部,以免诱发或加重呕吐。
4)尽量不要进厨房,以防烹饪气味诱发或加重呕吐。
5)用生姜10克,薏苡仁15克,与淘净的粳米100克,加水1000毫升,先用旺火煮成粥,再加入麦冬、生地汁各50克,调均,稍煮,每天2次,空腹食用;将1个橙子,用水泡去酸味,加蜜煎汤频服;取甘蔗汁加少量生姜汁,频频缓饮;取柚子皮用水煎服,连服数天;将枇杷叶洗净,在火上烧烤,抹去绒毛,加水煎取汁,兑入蜂蜜服用;将生姜汁数滴,放入米汤内,频服;将牛奶煮开,调入少量韭菜末服用;苏梗9克、生姜6克、大枣10枚、陈皮6克、红糖5克,煎水取汁当茶饮,每天3次。
6)口服药物治疗,可服用以下药物:①维生素B6,每次服10毫克,每天3次。不可服用过量,也不可过长时间服用,以免胎儿产生维生素B6
依赖症,或导致智力低下的后遗症等。服用维生素B6
治疗晨吐,一定要在医生指导下应用。②维生素C,每次100毫克,每天3次。③维生素B1,每次10毫克,每天3次。④苯巴比妥(鲁米那),每次服用30毫克,每天3次。⑤将砂仁1~2克,研成粉末,分2~3次吞服,温开水送下。使用以上药物治疗晨吐,都须在医生指导下进行。
(2)重度呕吐:如果恶心、呕吐厉害,应该住院治疗,补充水分,纠正脱水和酸中毒等。主要是采取以下措施。
1)静脉输液,每天输入葡萄糖液或葡萄糖盐水2000~3000毫升。
2)纠正电解质紊乱。根据电解质测定结果,来补充相应的氯化钠和氯化钾。
3)止吐。每天1次静脉注射维生素B6200毫克。
4)西地泮(安定)10毫克,静脉注射(或静滴)或肌肉注射,以减少恶心、有助止吐。
5)休息。应保证孕妇充分休息,少吃多餐,吃清淡易消化食物,忌油腻辛辣食品等等。
6)压迫止吐。就是在孕妇手腕内关穴施压,能够有效地减轻妊娠剧吐。但压力要施于准备的穴位上,如在手腕上戴一个有松紧的护腕,上面有一个小纽扣压在手腕第一道褶痕以上大约3横指宽的穴位上,如图1所示。
2.预防
为了预防孕妇的晨吐,美国“网络医学博士”网站和“千龙网”都报道了下列十招,如果能够正确地采用,就可以避免孕妇晨吐,或将晨吐症状减轻到最低程度。
(1)充分休息:因为压力过大,很可能会加剧晨吐症状,所以,通过减轻或消除压力,再使用一种孕妇枕头来保护背部和胃部,同时保证孕妇的充足睡眠和休息,就可以减轻或避免呕吐。
(2)早晨吃少量东西:如果在胃里留存一些东西,就能防止恶心呕吐。
(3)不长时间呆在电脑或电视前:因为屏幕上无法察觉的快速闪烁,会加重晨吐症状。
(4)锻炼:特别是在妊娠早期加强身体锻炼,常可避免晨吐。
(5)注意护胃:如果在喝水时加些苹果汁和蜂蜜,将有助于保护胃,而减轻呕吐。
(6)吃苹果酱:吃些苹果酱能够稳定胃,驱走晨吐症状。
(7)吃梨或橘:吃些梨子或橘子,可能减轻或消除晨吐症状。
(8)吃土豆或香蕉:吃一个烘烤土豆,或在早餐吃根香蕉。因为香蕉里含有钾,也能减轻晨吐。
(9)穿着舒适:穿着要尽量舒适,腰部太紧的服装会加剧晨吐。
(10)服儿童维生素:以服用儿童维生素代替产前维生素,因为这种维生素更容易消化,不会占胃。
此外,孕妇还要学会分散自己的注意力,如果太过在意,则晨吐症状可能会加重。因此,当孕妇感到不舒服时,就应该做几道智力题、打扑克牌、麻将或看书,这能帮助孕妇放松,防止晨吐症状的发生。
3.后期呕吐
孕妇在妊娠后期出现呕吐,要特别小心,切莫大意,以免出现严重的不良后果。专家告诫,孕妇如果在妊娠的中晚期(35周前后)出现乏力、恶心、呕吐、尿黄等症状,这已不是正常的孕吐,而是疾病了,应该引起足够的重视,及时到医院做肝功能等项检查,及时发现,及时治疗严重疾病,以保障母体和胎儿健康。
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来源:宝妈分享 时间:08.31