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最近20-30年来，妊娠合并心脏病的发病率已明显下降。但是妊娠后心血管系统的变化，使心脏的负荷大大增加，使原有器质性病变的心脏病患者，容易发生心功能衰竭，严重地威胁母婴的生命和健康。
在妊娠第6周，血管内循环的血容量开始增加，至孕36周时达到高峰，可增加40%。一直持续到妊娠足月。与此相应的变化是心率增加和心脏排出血量的增加。心率随妊娠缓慢增快，到足月时比未怀孕时大约每分钟增加15次，那么每小时就要增加900次，每天（24小时）就要增加21600次。每次心跳搏出的血量比未怀孕时要增加20-40%。每分钟的心排血量比未怀孕时要增加30-5000。可以想象，心脏收缩的力量也会相应增强。临产时，每次子宫收缩（阵痛）回心血量增多，增加了右心房的压力，心胜排血量、动脉的压力均增加，导致左心室工作量的增加。分娩以后，子宫内的血液被挤人母体循环。胎儿和胎盘娩出，子宫收缩、体积缩小、对腹腔和下腔静脉的压力解除，也使回心的血量突然增多。分娩后组织间水分回吸收，进人母体循环，这些变化都增加了心脏的负担，对于一个健康的心脏，可以承受这些变化，但对于一个有病变的心脏，就难以承受，从而导致心脏衰竭。
根据美国纽约心脏协会的分级法，将心脏功能代偿情况分为四级：
一级功能：活动无限制，病人无不适症状。
二级功能：休息时无症状，活动时有疲乏、心慌、轻度气短。过多活动有症状。
三级功能：休息时无症抉，一般活动时有症状。
四级功能：沐息时也有心慌、气短等症状，任何活动都使症状加剧。
心赃功能一级和二级能耐受妊娠。三级和四级就不宜妊娠。患者根据上述情况，可以自己作出初步判断。
如果有心脏病的孕妇，再有其他并发症，如血压增高、贫血、高烧等情况，·都可更加加重心脏负担。
心胜病患者，有不同程度的缺氧，对胎儿生长发育有影响，可引起胎儿宫内发育不良，畸形、早产，甚至胎儿在母体子宫内死亡。
有心胜病的妇女，怀孕前应请内科医师详细检查，确定是否可以妊娠。一般妇女怀孕后应及早检查，可以发现没有症状的心胜病和其他异常情况，以便使不宜妊娠者在妊娠前3个月及早中止妊娠。可以继续妊娠者，也要定期检查，以便医师掌握病情变化和胎儿发育情况，制订最合理的生活指导和治疗。在整个妊娠期要注意休息。一般在预产期前，医师会在适宜的时间决定收患者住院待产，同时还要注意避免情绪波动，防止身体任何部位的感染，特别是呼吸道的感染。
饮食上注意少量多餐。保证营养物的摄入而不增加心脏负担。保证大便通畅、防止便秘增加心脏负担。治疗心陈病的药物，如洋地黄对胎儿是安全的，不会致畸。如需用这些药时可以解除顾虑，大胆遵医嘱使用。扩展阅读： 怀孕 预产 足月 胎盘 胎儿 分娩 待产 早产 临产 畸形 大便 怀孕前 妊娠期 心脏病 心跳 孕妇 阵痛 妊娠 子宫 贫血 便秘 发育不良 发育 预产期 增高 孕36周 孕前 气短 生长发育 胎儿发育
来源：宝妈分享 时间：10.29