孕腹大小与疾病

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孕妇的孕腹大小,不仅可以间接地估计胎儿发育情况,还可以预示健康状况或是否患了疾病等。

1.孕腹过大

有些孕妇的腹部增大不仅迅速,而且还明显大于妊娠月份,这可能是由下列原因所致。

(1)羊水过多:如果孕妇的羊水过多,就会使孕妇的孕腹过大,一般发生于妊娠5~6个月后。急性羊水过多,腹部增大迅速,孕妇多不能适应;慢性羊水过多,腹部逐渐增大,孕妇多能适应,但两者常合并胎儿畸形。

(2)双胎或多胎妊娠:由于有2个或2个以上胎儿,故孕妇的腹部过大,一般自妊娠10周起子宫就明显大于妊娠月份。往往与羊水过多同时存在,特别是以单卵双胎更多见。

(3)巨大儿:由于胎儿过大,故使孕妇腹部过于膨大。这常见于孕妇营养过剩或者妊娠合并糖尿病,而造成胎儿过大,胎儿体重超过4000克。少数则为家族遗传因素所致,如父母高大魁梧,所孕育胎儿也可能为巨大儿。

(4)妊娠合并腹水:孕妇有腹水就会使孕妇的腹部过大。这种情况,多见于孕妇患有重度妊娠高血压综合征、慢性肾病或肝硬化等。

(5)其他因素:除了上述因素使孕妇的腹部过大外,还有新生儿溶血症的孕妇也常合并羊水过多,使腹部过大;盆腹腔较大的肿瘤亦可致孕腹过大;葡萄胎常是妊娠早期造成孕腹过大的原因;还有少数孕妇因记错末次月经日期或由于其腹壁过厚而造成子宫大于妊娠月份的错觉等等。

总之,无论哪种原因造成的孕腹过大,都应到医院做明确诊断和正确处理。有人认为怀孕后“肚子越大越好”的观点是错误的。

孕腹大小与疾病

2.孕腹过小

专家认为孕腹的大小,主要取决于宫内胎儿的大小、体重轻重、羊水多少和腹壁的厚薄等。

孕妇的腹部明显小于妊娠月份,主要为胎儿宫内发育迟缓。

这类足月儿出生时体重常低于2500克。由于低体重儿对缺氧的耐受力差,因此,在分娩时容易发生宫内窘迫、新生儿窒息、死胎或死产等。出生后抵抗力低,容易发生各种感染性疾病,新生儿的死亡率也明显增加。因此,当孕妇的腹部明显小于妊娠月份,应立即去医院检查,并找出原因,进行相应的治疗与监护。

胎儿宫内发育迟缓,多见于染色体异常引起胎儿发育受阻、孕期宫内感染、妊娠合并贫血、营养不良、慢性高血压、妊娠高血压综合征、吸烟和嗜酒等多种因素,造成胎盘发育不良,胎盘老化或梗塞,使胎盘血流量减少;胎盘功能降低,从而导致胎儿在宫内发育所需要的营养物质、氧气供给不足,则造成胎儿发育迟缓。

治疗胎儿宫内发育迟缓,先应去除病因,治疗原发病和妊娠并发症,同时取左侧卧位,以增加胎盘水流量;孕妇应去除对胎儿发育不利的各种不良嗜好;合理补充营养,或在医生指导下,选用吸氧或静脉营养疗法,常可获得满意效果。

3.孕腹不再增大

在妊娠20周以后,胎儿死于宫内,是孕腹不再增大的常见原因。一切影响胎儿发育的因素都是造成死胎的原因。当胎儿死于宫内,孕妇最早感觉,是胎动消失,继而为乳房缩小、胀感消失,以后由于死胎浸软变性、羊水吸收,腹部不再增大反而缩小,体重减轻。

胎儿死亡时间超过4周以上时,还可能出现血凝功能障碍,孕妇有牙龈出血、鼻出血、皮下出血点或淤斑以及阴道流血等。因死胎腐败物吸收,孕妇还会出现全身乏力、食欲不振、口臭、低烧、恶寒等。如果孕妇在孕期出现腹部不再增大,又有胎动消失,或出现上述的部分症状,应警惕是否为死胎,及时到医院听胎心或做B超检查,以确诊。

一旦确诊,应立即住院终止妊娠,以防发生凝血功能障碍而导致大出血。入院后做常规化验检查,使用雌激素3天,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性。在进行引产之前,若合并凝血功能障碍,应做好输血准备,在分娩时还应使用宫缩剂,以预防产后出血。

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来源:宝妈分享 时间:08.30