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贫血是妊娠期常见的合并症,孕妇是否贫血是衡量全身营养状况的一个很重要的指标。妊娠期间孕妇的血容量要比不怀孕时增加,其中血浆增加比血球多,造成血液的相对稀释。妊娠期诊断贫血的标准比非孕期为低,目前一般均以血色素少于或等于10克/分升诊断为贫血。以此标准判断大约有70%的孕妇合并贫血。
造成孕妇贫血的原因很多,但以缺铁性贫血较为常见。红血球内的主要成分是血红蛋白,它的合成主要原料是蛋白质和铁。铁的缺乏会影响血红蛋白的合成,也影响了红血球的功能如输送氧气和二氧化碳。
铁是制造血红蛋白的主要原料,人体内2/3的铁存在于血红蛋白中,1/3贮存在肝、脾、骨髓及小肠上皮细胞内。铁的来源主要来自体内红细胞的破坏,还要从食物中补充。
孕妇的铁不仅供给自身需要而且还要供给胎儿的生长发育需要,胎儿从母体内摄取的铁约合每千克体重80毫克,因此孕妇缺铁性贫血的发生率较高。缺铁在早期体内贮存的铁蛋白减少,但红细胞数及血色素尚可维持在正常范围内,临床不出现贫血现象。但是如果不能及时补充铁,就会出现红细胞数及血色素的下降,临床上出现轻度贫血的表现。进一步缺铁时,贫血症状随之加重,可有头痛、头昏、目眩、耳鸣、倦怠乏力、记忆力减退,严重的可引起贫血性心脏病,活动后心慌、气短,甚至心力衰竭。
缺铁性贫血对孕妇及胎儿均有很大的影响。贫血孕妇容易合并产生并发症如妊娠高血压综合症、早产等。贫血的孕妇耐受产后出血的能力差,比正常的孕妇容易发生休克。贫血后抵抗力降低,比较容易发生感染性疾病如产褥感染,手术切口化脓,乳腺炎等。母亲贫血可影响到胎儿在子宫内的生长发育。重度贫血时胎儿的体重要比正常低,容易有宫内营养不良、早产及宫内缺氧,所以胎儿的死亡率要比不贫血者高好几倍,新生儿窒息及新生儿疾病的发生率也高。
贫血的治疗主要是及时纠正营养不良,及时补充铁剂及蛋白质,对于严重的贫血还需要输血。铁剂是治疗缺铁性贫血的主要药物,常用的口服药有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等吸收较好的铁剂,为了减少铁剂对胃的刺激,可在饭后服用,也可以配合胃蛋白酶,减少反应。
为了增加铁的吸收,可同时服用维生素C,并在服药前后一小时不要喝茶,以免影响铁的吸收。如果口服反应大,不能忍受时,也可用注射用的铁剂,遵照医生的医嘱治疗。
贫血重要的还在于预防,许多学者认为妊娠期间母亲及胎儿需要的铁不能单从食物中摄取,尤其到妊娠后半期,饮食中摄取的铁己不能满足胎儿迅速发育的需要,为了预防贫血,最好在妊娠后半期额外补充铁剂。如果合并贫血者应在妊娠中期,甚至早期就开始补充铁剂。孕妇要多吃含铁丰富的食物,如动物性蛋白。深绿色的蔬菜中含铁也较丰富。如用铁锅炒菜,也可从中得到一些铁。扩展阅读: 怀孕 孕期 胎儿 早产 产后出血 产后 抵抗力 新生儿 补铁 乳腺 妊娠高血压 营养不良 乳腺炎 妊娠期 心脏病 高血压 孕妇 维生素 妊娠 子宫 合并贫血 贫血 妊娠期贫血 产褥感染 头痛 发育 缺铁性贫血 窒息 贫血症 妊娠期间 醋 服药 不怀孕 休克 体重 头昏 妊娠高血压综合症 孕妇补铁 孕妇贫血 心力衰竭 新生儿疾病 新生儿窒息 气短 生儿 生长发育 血色素
来源:宝妈分享 时间:11.01