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因为返流在婴儿刚出生的几个月中很常见，医生在查看典型特征和没有任何麻烦的发现的基础上，会做出胃食管返流的诊断。呕吐是一种极其常见的症状，无数原因都可引起呕吐，包括感染和新陈代谢、神经和外科问题。医生应该认真地判断，以防忽略更严重和不寻常的诊断。
有一些检查可以用来诊断胃食管返流症，但没有一个非常理想。最简单的检查是使用钡餐（Barium Swallow）。进行这项检查时，孩子要喝下硫酸钡充盈剂，然后进行X射线透视，照下的图像能够显示出钡的流动。如果钡从食道进入胃，然后返回食道，就可诊断出胃食管返流症。这种检查主要能排除机制问题引起的呕吐，比如胃和肠部不同程度的梗塞。钡餐也有其局限性，只能检测在特定的几秒钟里发生了什么，因此，婴儿在这项检查中没有出现返流，并不意味着他没有患胃食道反流症。而且，返流很常见，只是因为它在钡餐中能够看到，并不意味着它是造成婴儿问题的原因。
PH值检测是把一根顶端有酸感器的小线通过婴儿的鼻孔，插到食道中，在进入胃之前在食道的下端停留一会儿。除了略有不适外，婴儿看上去能够忍受把线放入鼻子里的这种测试。24 小时以后，食道下端接触酸性胃容物的频繁程度和持续时间就会被记录下来。这项测试婴儿可能也有一些与酸返流症状相关的反应，比如咳嗽、发痒和哭喊。
如果病情严重的话，为孩子实施麻醉，医生会用内窥镜直接查看食管和胃，不过这种检查比较少见。医生也可能会提取活组织切片，放在显微镜下检查，寻找返流及其并发症的证据。
如何治疗胃食管返流症？要记住，最重要的是大部分患童的身体会随着时间流逝而渐渐变好。当你正在等待自然发生作用时，向你提供一些策略：睡觉时，应该把孩子的头抬高 30 度；你可以把床头或床垫抬高，或吃完饭后，让他保持笔直的姿势；喝完水后，不要让孩子在座位上懒散地坐着或摇摆，因为这样会增加胃的压力，事实上会引起更多返流！我们都知道，婴儿趴着时出现反流的机率比躺着出现的机率要小，不过，你仍然应该让一岁以下的婴儿躺着睡觉，这是因为婴儿猝死综合症（SIDS，Sudden Infant DeathSyndrome）带来的风险要远大于返流的风险。
改变婴儿的食物也是治疗的一项重要选择。你可以把婴儿配方奶调得更稠一些，在每30毫升配方奶中加入15 毫升婴儿米粉，这样可以增加饮食中的热量，减少返流的次数和严重程度。当然，要想使奶正常流出来，你可能需要加宽奶嘴的孔。不要为了加稠饮食而停止母乳喂养：没有证据表明放弃母乳对治疗返流有帮助。
有医生建议，少食多餐有助于减少返流，但支持这一观点的证据并不充分，有时也不是非常有效，因为大多数婴儿直到吃饱才会满足。但可以肯定说，胃食管返流症的患童不应该吃得过多。
许多父母换了许多种配方奶，希望找到一种更适合自己婴儿的配方奶，大多数时候，这并不重要。证据表明，只有很少一部分婴儿会因为牛奶过敏而呕吐。如果有家族过敏史的话，更有可能出现这种情况。在严重的病例中，可以尝试低过敏原婴儿配方奶粉，观察1－2周后婴儿的症状是否改善。
较大的孩子不要食用会使返流更加严重的食物，比如柑桔类、西红柿、咖啡、碳酸饮料、薄荷或辛辣食物。如果孩子过于肥胖，你应该帮助他减肥，这样会有助于改善病情。
婴儿或儿童可以口服一些有效的药物治疗胃食管返流。许多治疗并不能真正地预防返流，但能减轻症状。抗酸剂能减少胃容物的酸性，这样当它们返回来时，不会灼烧食道。最常使用的抗酸剂是呋喃硝胺（Ranitidine），或比较新的质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors），如奥美拉唑（Omeprazole）。
如果有必要的话，在新生儿阶段尽早使用这些药物，能够有效地改善甚至控制症状。胃动力药能够帮助胃部更加有效地排空，这些药包括甲氧氯普胺（Metoclopramide）和多潘立酮（Domperidone），不过服用这些药的不良影响目前还不确定。
在严重的病例中，通过最先进的医学治疗仍不能改善病情，医生可能会建议给孩子实施外科手术，不过这种情况比较少见。医生可能会实施胃底折叠术（Fundoplication），将胃上部与食道底部包裹起来，像绑紧括约肌的褶皱，使孩子不能呕吐。这个治疗过程有时可以通过腹腔镜检查来进行，这是一种“匙孔”微创手术（Invasive Keyhole Surgery）。
返流可能是一个令人沮丧、深感焦虑、比较棘手的问题。尝试和耐心很重要，请记住，时间经常是最好的治疗师。用毛巾保护你的衣服和家具，当你穿着最好的外套时，不要喂孩子。当孩子渐渐长大，不论治疗与否，他的返流都会痊愈。当他吃固体食物时，让孩子多站一会，返流通常会消失。
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来源：宝妈分享 时间：01.16