小儿异物吸入的家庭护理

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只要将空气以外的其他东西吸入气管,均会发生气梗,我们又常称“哽噎”。

对于孩子而言,气梗可以由口水、奶液、呕吐物、食物团、汤圆、果冻、葡萄、花生、瓜子、珠子等引起。发生气梗时人体大多会出现防御反射——咳嗽,直到气道清洁,这种类型的气梗一般没有危害。如果咳嗽没有完全清除异物,则异物会停留在气管、支气管、肺部,最终导致反复感染。如果吞咽或吸入的物体刚好整个堵塞喉部或主气管时,孩子将不能说话,不能发出正常的声音,不能呼吸,面部迅速由鲜红色变为紫色,这时就需要立即抢救,没有时间等医生的到来或送到医院,否则孩子会很快因窒息缺氧而死亡或遗留严重后遗症。

婴儿异物吸入的急救

如果孩子当时有咳嗽反射,并且能够呼吸和说话时:

①不要做任何可能恶化孩子气梗的行为,例如,不要因惊慌失措而大声呼叫或责骂孩子,他会因为恐慌、害怕而将异物吸入更深或吸入更多的异物。

②不要制止孩子的咳嗽,因为咳嗽是将咽喉异物排除的自然保护机制。

③不要用你的手指去抠出异物,这有可能会将异物推得更深,甚至造成气道完全梗阻。

④如果孩子很快就恢复正常,可以在家观察。如果孩子的咳嗽、喘息症状持续存在,应该到医院就诊,进行胸部X线检查,如果检查发现孩子确实有异物吸入或高度怀疑有异物吸入时,可能就有必要让孩子接受纤维支气管镜手术取出异物。

如果孩子不能呼吸、发声,并且脸色迅速变紫时:

①摆体位:将婴儿面朝下放在你的一只前臂上,孩子的胸腹部要紧贴你的前臂,并用你的手掌稳定支持住孩子的头颈部,保持头部低位。如果婴儿体重较重,你难以用手支持住他,你可以一只腿取半蹲位,将孩子面朝下趴在你的大腿上,头部在膝关节侧并低于躯干,注意用手牢固支持住孩子。

②叩击:用你另一只手的手掌在孩子两个肩胛之间迅速拍击5次。

③如果这时孩子仍然没有咳出异物,将婴儿翻身而面朝上,仍然放置在你的前臂或大腿上,在胸骨下端进行5次快速的向前下挤压。

④如果孩子仍然没有呼吸,将孩子平放于坚硬的平面上,压额抬颌畅通气道,打开孩子口腔尝试观察异物。如果你能明显看见异物,可以用手指清除,如果看不见或看不清异物,千万不要用手指尝试取出异物。

⑤如果孩子仍然没有自主呼吸,采用口对口或口对口鼻技术进行两次人工呼吸,以启动孩子的呼吸。

⑥在你急救的同时,呼叫120急救系统,在等待急救人员期间,你可以重复前面步骤直到孩子吐出异物,自主呼吸、面色转红润。

如果年龄较大的孩子出现气梗,不能呼吸、说话,脸色变紫时:首先采用海姆利克法进行异物清除——可以让孩子站着或坐着,急救者站在孩子后方,用两手臂环抱并支持住孩子,一手握拳,另一只手包握住他,在孩子胸骨下端的腹部快速有力地向上、向内挤压5次。如果异物没有出来,步骤同小婴儿的急救④、⑤,如果孩子仍没有呼吸,重复前面方法直到急救人员到达。

异物吸入

异物吸入的预防

不要给孩子必须经磨牙运动才能咀嚼的硬而光滑的食物,例如花生、豆类、瓜子、枣子、梅子、爆玉米花等。

避免让孩子食用圆形的食物,例如肉丁、胡萝卜丁、芹菜丁、汤圆、果冻、葡萄和硬糖果等。

将食物尽量切成可以咀嚼的小块,并鼓励孩子吞咽前彻底嚼碎。

在孩子进食时禁止说话、大笑、玩耍和打闹,也不要呵斥、惊吓孩子。

不要给婴儿喂片装或胶囊装药品,如果需要请融解于水后喂养,孩子哭闹反抗时尽量不要喂药,捏住孩子的鼻子强行灌药的方法也极其危险,尽量在孩子安静、愉快的气氛下服药。

在孩子活动的区域内不要遗留任何孩子可能吸入的小物件和食品,例如弹珠、佛珠、硬币、纽扣、安全别针、小奖章等。

在使用婴儿粉时,远离孩子的面部摇动,以免孩子吸入,也不要让孩子玩耍婴儿粉的容器。

在选择玩具时,仔细检查玩具零件,保证玩具零件牢固,并且零件的直径足够大不易被孩子吸入。

家中的垃圾筒要放在孩子够不着的地方,因为周岁的孩子往往对这些垃圾情有独钟,而垃圾中的鸡蛋壳、饮料罐的拉环、菜根等可能会吸入孩子的呼吸道。

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来源:宝妈分享 时间:06.30