什么是嗜中性白血球减少症

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嗜中性白血球减少症是指血液中的嗜中性粒细胞数量异常低的情况。这些白细胞是人体的主要保护者,抵御严重的细菌或某些真菌感染。在血液中,嗜中性粒细胞通常占所有白细胞的45%-75%。当每微升血液中嗜中性粒细胞的数量下降到 1000 个时,感染的风险就会增加许多;当下降到每微升 500 个细胞时,感染的风险就会显著增加。没有嗜中性粒细胞提供的关键保护,孩子就会无法控制感染,有致命的风险。

什么引起了嗜中性白血球减少症?多种原因可导致嗜中性白血球减少症:

如果骨髓中嗜中性粒细胞数量减少

如果血液中嗜中性粒细胞使用或遭到破坏的速度远快于骨髓制造新细胞的速度

作为一种遗传疾病一些患有癌症、病毒感染(比如感冒)、细菌感染(比如肺结核)、维生素B12或叶酸缺乏的孩子可能会出现骨髓嗜中性粒细胞数量减少的情况。进行过涉及骨髓的放射性治疗的孩子也会患上嗜中性白血球减少症。许多药物,包括苯妥英、氯霉素、磺胺药和许多化学治疗中使用的药物,及某些毒素(苯和杀虫剂),也能破坏骨髓制造嗜中性粒细胞的能力。此外,骨髓中的嗜中性粒细胞的制造也会受再生障碍性贫血的影响,这种贫血中,骨髓会停止生产所有的血细胞。

在一些细菌感染和药物治疗中,嗜中性粒细胞遭到破坏的速度快于其生成的速度。一些自体免疫有问题的新生儿和大点的孩子能产生抗体,破坏自己的嗜中性粒细胞,导致嗜中性白血球减少症。患有脾肿大(脾脏扩大)的孩子嗜中性粒细胞含量少,因为肿大的脾脏也会破坏该细胞。

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某些稀少的遗传性疾病也会造成嗜中性粒细胞的减少。根据相关的身体检查结果和其他器官系统的异常状况,可对先天性疾病进行一般的分类。

柯士文症候群——先天性颗粒白血球缺乏症,嗜中性粒细胞非常少,是先天性嗜中性白血球减少症的一种重症,并且嗜中性粒细胞从一出生就特别稀少。先天性嗜中性粒细胞减少症也存在许多其他症状,例如在胰腺功能不全再生障碍性贫血综合症和糖原贮积症B型中出现的症状。

嗜中性白血球减少症会在几小时或几天内突然发作(急性嗜中性白血球减少症),或者可能渐渐出现,持续几月或几年(慢性嗜中性白血球减少症)。孩子出现的症状要看其严重情况。嗜中性粒细胞数量越少,感染的风险就越大。如果嗜中性细胞数量少的情况持续三天以上,风险就会增加。感染的类型包括中耳炎(耳部感染)、扁桃体炎、咽喉痛、口腔溃疡、牙龈感染和皮肤脓疮。

患柯士文症候群的孩子在刚开始的几个月里,会受到严重的细菌感染,比如脐部感染、肺炎、皮肤脓肿或中耳炎,因此,大多数柯士文症候群在婴儿早期就能诊断出来。患自体免疫性嗜中性白血球减少症的孩子遭受严重感染的情况并不常见,通常在诊断出的两年内会痊愈。

重度嗜中性白血球减少症可导致严重问题,需要马上治疗,因为孩子随时会出现细菌、真菌或混合性的感染。如果是持续不断的、严重的嗜中性白血球减少症,这些感染还可能会致命。如果孩子患此症,出现发烧或感染的迹象或症状,你应该尽快带他去看医生,进行抗生素治疗来抵抗感染,这一点非常重要。

当一个孩子经常感染或出现不寻常的感染时,医生可能会怀疑孩子患有嗜中性白血球减少症,会对他进行全面的全部血细胞计数测量,以做出诊断。嗜中性粒细胞数量低,表明患了嗜中性白血球减少症。在许多病例中,患病原因可以知晓,比如在化学疗法或放射治疗中患上此症。如果不知道患病原因,就需要医生进行诊断。

血液检查之后,接着进行骨髓活组织检查,即提取一小部分骨髓样品放在显微镜下检查,将有助于判断孩子患的是哪种类型的嗜中性白细胞减少症。从骨髓检查中,医生也能判断出问题所在,是存有细胞的缺陷,还是血液中太多细胞处于活跃状态抑或太多细胞遭到了破坏。先天性嗜中性白细胞减少症与婴儿的自体免疫嗜中性白细胞减少症的区别可以分辨出来,即通过在生命最初几周到几个月之后,症状持续时间和特殊的抗体检查便可确诊。慢性嗜中性白细胞减少症也可以通过排除感染、恶性和自体免疫性疾病来诊断。

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来源:宝妈分享 时间:12.18