乙肝疫苗接种注意事项

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病毒性肝病是指病毒所引起的肝病,包括急慢性肝炎、肝硬化等。目前有多种病毒可以引起肝炎,其中主要是A、B、C、D、E型肝炎病毒。我国乙型肝炎的罹患率与死亡率偏高,大约10以上的人感染过乙型肝炎,与美国及日本不到1相比,的确高得惊人。为了保护儿童健康,我国卫生部于1992年1月1日起将乙肝疫苗接种纳入计划免疫。

根据研究,新生儿感染乙肝后变成慢性带病毒者的危险性极高,成年后有可能发展成为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。

乙肝疫苗

◆接种对象:所有刚出生的新生儿。

◆接种部位及剂量:每次上臂三角肌肌肉注射5微克。

◆初种:①如果新生儿的父母均没有乙肝,在婴儿出生2天内(48小时)注射第1针;满1个月时注射第2针;满6个月时注射第3针。此方案称为0、1、6方案。

②如果母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿,单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果,乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案,也有认为第一针打2支(10微克)效果更好。

③母亲是乙肝病毒表面抗体阳性,同时伴有乙肝病毒e抗原阳性或乙肝病毒DNA阳性:分别在婴儿出生后6小时内及1个月(有些地区是生后2周)各注射高效价乙肝免疫球蛋白1支(每支200国际单位),并在出生后2、3、6月各注射乙肝疫苗5微克;也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白,及3次乙肝疫苗(每次5微克,生后及1月、6月各注射1次),2个方案保护的成功率都在90以上。

④周岁时可以复查血液看是否接种成功,免疫失败者可重复基础免疫,采用0、1、6、12个月的免疫程序接种,可以适当增加剂量(10微克),或者在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2或卡介苗,可以增加机体对乙肝疫苗的免疫应答。

◆复种:孩子长到5周岁复种,复种前需先进行血液化验,如果乙肝三系统检查均为阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案重新进行乙肝疫苗接种。乙肝疫苗免疫成功率可达90以上,免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性,或者测定乙肝表面抗体滴度大于10国际单位/毫升。若要长期得到保护,每隔3~5年就要重复接种1次。

◆意外接触乙肝病毒患者后的疫苗接种:①对未接种过疫苗的接触者,先注射乙肝免疫球蛋白(24小时内),然后接种乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白后1周)。

②如果接触者已接种过疫苗,但未经全程免疫,应在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序补上全程免疫。

③接种过疫苗,并已产生乙肝表面抗体的接触者,应根据其抗体水平而定。如果乙肝表面抗体水平足够可不必处理;水平不够应加强注射1针疫苗;如果初次免疫无应答者,应尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1针。

◆主要禁忌症:过敏体质、发热、急性或慢性严重疾病患者禁用。常见接种反应:个别人可能有中、低度发热和注射局部红肿疼痛,不需处理。

◆乙肝疫苗可以和流脑疫苗、卡介苗、百白破、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,接种程序按照计划免疫所要求的顺序进行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。

◆乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果。

预防乙肝非常重要,目前预防乙肝的最好办法就是接种乙肝疫苗。新生儿一出生就接种乙肝疫苗,基本可以确保将来不得乙肝,成功地预防乙肝,实际就是防肝硬化、防肝癌的第一针。

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来源:宝妈分享 时间:06.05