新生儿缺氧、缺血性脑病症状表现及家庭护理

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新生儿缺氧、缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,是围生期脑损伤的最重要原因。

症状大多在出生后3天内出现,症状轻重不一,主要表现有以下几方面:

1.意识障碍。如过度兴奋、反应迟钝、嗜睡及昏迷等。

2.肌张力改变。早期肌张力可增加,后期及严重者肌张力减弱或松软。

3.原始反射异常。拥抱反射活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。

4.惊厥。中度以上通常有惊厥现象出现,常在出生后12~24小时出现,最迟72~96小时出现。可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐、吸吮动作异常、眼球凝视或出现呼吸暂停。

5.颅内压增高。通常在出生后4~12小时逐渐明显,严重病例在出生后即可有颅内压增高的表现,如前囟隆起、张力增加。

6.脑干功能障碍。重症者出现瞳孔改变、眼球震颤和呼吸节律不整、呼吸暂停等。

产生原因主要是围生期窒息、缺氧所致。宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。

新生儿缺氧、缺血性脑病

应对方法

本病的预防重于治疗。主要在于预防围产期窒息的发生,要不断提高技术,及时处理宫内窘迫,尽快结束分娩。出生后窒息的孩子要及时进行复苏,以减少缺氧缺血引起的脑损伤的发生。

1.一般治疗。保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者,可给予维生素K15毫克/d,或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

2.重症监护。进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。

维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

家庭护理

1.保持呼吸道通畅。呼吸道通畅是气体交换的保障。因此,对于出生后的新生儿,应首先观察呼吸道是否通畅。

2.如果呼吸道有分泌物,用适宜的导管将其吸出,我们采用旋转式快速低压吸引,以减少对呼吸道黏膜的刺激。

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来源:宝妈分享 时间:01.25