合并贫血的常见原因和治疗

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孕妇在妊娠期合并贫血,既对母体的健康不利,也会伤害胎儿。因此,应该积极找出引起孕妇贫血的原因,以便加强防治。

1.常见原因

引起孕妇贫血的主要原因是营养不良。由于铁质、蛋白质、叶酸都是制造血红蛋白的原料,缺乏其中的任何一种物质,就可引起贫血。妊娠期贫血最常见的原因是缺铁。因为人体的铁是从食物和体内储存中获得,而妇女在妊娠期血液系统会发生生理变化,胎儿生长发育、分娩失血、产后哺乳均使铁的需要增加。

有些孕妇因妊娠反应,呕吐较重,加上偏食素食,造成从食物中获取铁不足,又加上妊娠期胃酸分泌下降,使铁吸收率降低,机体为满足胎儿需要,必须动用贮备铁来补充从食物中摄入铁的不足。

如果妊娠之前有月经过多,钩虫病、痔疮等慢性失血性疾病,或者合并慢性感染,肝或肾疾病,或胃全切除的患者,体内贮备铁往往不足,妊娠后,随着孕期进展,储存铁耗竭,不能供应足够的铁以满足需要,从而引起贫血。

叶酸缺乏也会引起贫血,虽在妊娠期较少见,但叶酸是由食物中供给,人体不能合成,在妊娠期妇女对叶酸的需要量增加,妊娠后因生理变化,使叶酸的摄入、吸收减少,如再有胃肠感染或其他原因,影响叶酸和维生素B12的吸收,就会导致叶酸缺乏,而引发贫血。

另外,一些妊娠并发症,如流产、宫外孕破裂、胎盘早剥、胎盘前置等引起的严重失血,也是孕期发生急性贫血的原因。

合并贫血

妊娠合并再生障碍性贫血较为罕见,但引起的原因目前尚不十分清楚。

2.如何治疗

孕妇的血红蛋白低于100克/升,就称为贫血。

孕妇患缺铁性贫血可在医生指导下服用铁剂治疗。如用硫酸亚铁,每次0.3克,每天3次;同时服用1%稀盐酸,每次10毫升,每天3次,维生素C,每次300毫克,每天3次,以助铁的吸收。服用铁剂期间不要喝牛奶和浓茶,以免影响铁的吸收。硫酸亚铁对胃肠道有刺激性,容易引起恶心、呕吐,只宜饭后短期服用。如果孕妇的胃肠不适宜服硫酸亚铁,而血红蛋白低了60克/升,或接近分娩期,可肌肉注射右旋糖酐铁,首次注射50毫克,如无反应,可增至100毫克,每天1次。如果血红蛋白低于50克/升,亦可少量多次输新鲜血,浓缩红细胞可较快纠正贫血,为分娩做好准备。

孕妇若患有缺铁性贫血,在妊娠期还要注意饮食调理,加强营养,多吃些含铁丰富的食物。同时要做到科学烹调,用铁锅炒菜,青菜不要过分煎煮,以减少营养成分破坏、铁的损失,利于铁的吸收等。

如果孕妇患了巨幼红细胞性贫血,可增加富含叶酸、维生素B12和蛋白质的食物。预防肠道感染,以免影响其吸收功能。药物治疗,可在医生指导下,服用叶酸,每次5~10毫克,每天3次,不能口服者可肌肉注射。如果同时伴有维生素B12缺乏,还应每天肌肉注射维生素B12100微克,或同时加服铁剂和维生素C等。

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来源:宝妈分享 时间:09.07