什么是尿液返流

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尿在肾脏生成后,沿着管状结构输尿管向下流动,进入膀胱,在那里储存起来,最终通过尿道排出体外。在正常情况下,输尿管的功能是阻止尿流回去,而当这种机制出现问题时,尿液便会从膀胱返回到输尿管,有时甚至返回到肾脏,形成返流。返流比较常见,尤其在那些兄弟姐妹或父母有这种情况的人,或者那些尿道畸形的人中,返流现象会更加普遍。

在小婴儿中,男孩更容易出现这种问题,但儿童早期,女孩更容易出现返流。

回流经常与尿道感染有关:大约有 25%患尿道感染的孩子中会出现回流。

如何诊断尿液返流?当医生检查其他的尿道问题,比如尿道感染,或者肾盂积水时,经常会发现返流现象。返流与不断增加的尿道感染有关。有尿道感染的小婴儿通常会因发烧和烦燥,而被带去看医生,大点的孩子可能会因为抱怨肚子疼、撒尿时不舒服、尿的颜色或味道发生变化而去看医生。

尿液返流

返流大部分是通过尿道特殊X射线检查,即排泄性膀胱尿道造影照片(VCUG)检查出来的。在这种检查中,通过尿道把注入颜料的导尿管插入膀胱,当膀胱里的尿液满了时,X射线形成图像,然后把尿排空,检查尿液是否通过输尿管返回(返流),如果返回的话,要看返回多远,以及尿道是否肿胀。

根据排泄性膀胱尿道造影照片,返流程度可分为 5 个等级,1 级是最轻的,5级最严重。大多数患尿液返流的孩子的频谱处于较轻的程度(1级到3级)。

更严重的返流和重复感染可能与导致肾脏瘢痕、高血压和生长缓慢的肾脏损伤有关。

如何治疗尿液返流?到5岁时,轻度返流一般都会消失。一般而言,医生会开出抗生素来预防可能有损肾脏的感染,直到孩子尿液返流的情况消失。

使用抗生素来预防感染,这个问题一直存有争议,现在人们正在进行许多研究,来判断是否所有患轻度返流的孩子都会从定期服用抗生素中获益。由于对抗生素耐药性的感染日益增多,你和医生应该定期观察孩子每天抗生素的需要量及服用的特殊抗生素,这一点非常重要。

返流程度比较严重的孩子(4级和5级)可能也需要泌尿科医生进行外科手术。是否为患有严重返流的孩子做手术要视情况而定,需要考虑的因素包括孩子的年龄(即便严重的返流,可能也会随时间的流逝而得到改善)、基本健康程度、感染的频率、忍耐力和预防性抗生素的使用效果。

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来源:宝妈分享 时间:12.29