女性不孕不育的辨证施食治疗

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远在周秦时代,中医学对妇女不孕症就已有认识。如《素问,骨空论》说:“……其女子不孕。”历代医家如张仲景(汉朝)、巢元方(隋朝)、孙思邈(唐朝)、陈自明(宋朝)、朱丹溪(元朝)、薛立斋(明朝)等各有论述。到了现代,中医与西医在不孕症上也有共识,原发性不孕,古称“全不产”、“无子”;继发性不孕,古称“继绪”。

明代万全《广嗣纪要,择配篇》中明确提出“五种不宜,一日螺,阴户外纹如螺蛳样,旋人内;二日.纹-,阴户小如箸头大,只可通,难交合,名曰石女;三日鼓花女,绷急似无孔;四日角药头,尖削似角;五日脉,或经脉未及十四而先来,或十五六而始至,或不调,或全无”。此即祖国医学所称之“五不女”。上述前四种情况与现代医学中女性生殖器官先天性畸形相似,如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道狭窄、类阴阳人等。第五种情况与原发性闭经、先天性无子宫、无卵巢相似。对于后天因素造成的不孕,祖国医学亦有记述。清代陈修园《女科要旨》中说:“妇人无子皆由经水不调,经水所以不调者,皆由内有七情之伤,外有六淫之感,或气血偏盛,阴阳相乘所致。种子之法,即在于调经之中。”说明女子功能性不孕的主要原因在于月经不调.这在不孕症防治论述上是一重大突破。

历代医学典籍中关于女子不孕的原因,归纳有肾虚、血虚、胞宫冷、肝气郁、脾胃寒、痰气盛等。《素问·上右天真论》中记载:女子须“肾气盛”方能“天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。如果“任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通则形坏而无子也”。由此可见,在不孕症诸多因素中,肾气与冲任二脉的功能正常与否是至关重要的环节。而且,还与肾、肝、脾、心等脏腑密切相关。①肾:肾对生殖系统是至关重要的。:肾有“先天之本”、“生命之根”的说法。肾有肾阳和肾阴,它是女性生殖系统的基本物质和功能。肾之阴阳,既要充盛,又要相对的平衡。若肾阳虚衰,或肾阴亏损,或阴虚阳亢,或阴阳两虚,则肾气虚惫,精血耗损,至天癸、冲、任失调,而发生不孕。②肝:肝藏血,主疏泄,有调节全身血通畅,保持脏腑之间功能协调的作用。若郁怒伤肝,肝气郁结,气滞血瘀,可造成肝郁不孕或气滞血瘀不孕。③脾:脾为后天之本,气血生化之源。五脏六腑,四肢百骸,均赖以濡养。又冲脉隶属于阳明,阳明为多气多血之腑,脾胃健旺,精微充足,则气血旺盛,冲任充沛,胎孕易成。如脾虚则统摄无权,或脾虚水湿下运,湿聚生痰,滞于冲任,壅塞胞脉,以至月经不调,难于摄精成孕。④心:心主血脉,气血是维持人体生命活动的物质和动力,气血充足则血流畅通,心气不足则血流瘀阻。若气血虚衰,则任脉虚,太冲脉衰少,故无子。

由此可见,导致不孕症的病因很多,祖国医学认为多由肾虚、肝郁、痰湿、血瘀所致。简而言之,因肾阳虚不能温煦子宫,宫寒不能摄精成孕;或因肾阴不足,冲任脉虚,胞脉失养不能成孕;或因肝郁气滞,疏泄失常,冲任不能相资,以致不孕;或因痰湿内阻,气机不畅,胞脉受阻不能摄精成孕;或因瘀血内阻胞脉,两精不能结合以致不孕。现代医学认为生殖器炎症、输卵管阻塞、子宫内膜异位、卵巢发育异常、排卵功能障碍、内分泌失调、黄体功能不全(或不健)及免疫功能低下等原因,均可导致本病。

近年来,各地相继开展了有关本病的专题研究,进行了一些机理探讨和动物实验,在辨证与辨病相结合方面,出现了很多中医、中西医结合等治疗手段,使不孕症的治疗更全面、具体和科学。根植于中医药学的饮食疗法,在辨证论治的原则指导下,实施对不孕症辨证施食,有较好的辅助治疗效果。现将女性不孕、不育的辨证施食要点概述如下。

1.肾阳亏虚型

主证:婚久不孕,月经后期,量少色淡或色暗,或月经稀少,闭经,面色晦黯,形寒肢冷,腰膝酸软,头晕耳鸣,性欲淡漠,小腹泛凉和冷坠,白带清稀,小便清长,夜尿频多,舌质淡,苔薄白,脉沉细或沉迟。

食疗原则:滋阴补肾,养血调经。

食物宜忌:宜食鹿肉、鹿肾、虾、狗肉、羊肉、羊肾、鸽肉、鹌鹑肉、乌龟、甲鱼、淡菜、黑芝麻、黑大豆、韭菜、肉桂、海马、桑椹子、枸杞子、菟丝子、女贞子、冬虫夏草、鹿茸、鹿角、鹿角胶、潼蒺藜、山萸肉、雄蚕蛾、制何首乌等补肾益精的食物及药食兼用品。忌食生冷食物及冷饮,忌白酒、浓茶、咖啡、辣椒等辛辣刺激性食物。

2.肾阴不足型

主证:婚久不孕,月经先期,或月经周期正常,经量偏少色红。形体消瘦,腰膝酸疼,五心烦热,心悸失眠,口燥咽干,大便于结,舌质偏红,苔薄或少苔,脉细数。

食疗原则:滋肾养阴。

食物宜忌:宜食乌骨鸡、鸽肉、蚌肉、蛤蜊肉、鳗鲡鱼、甲鱼、乌龟、淡菜、猪肤、猪蹄、黑大豆、银耳、燕窝、熟地黄、制何首乌、女贞子、桑椹子、枸杞子、山药、山萸肉、旱莲草、黄精、石斛、冬虫夏草等。忌食生冷食物及冷饮。

3.气血两虚型

主证:原发或继发不孕,月经后期,量少色淡,甚则闭经,面色无华,头晕眼花,心悸乏力,失眠健忘,舌质淡,苔薄白,脉细弱。本型多见于体质虚弱、慢性消耗性疾病、神经性厌食症、席汉氏综合征等病症。

食疗原则:益气养血。

食物宜忌:可选用母鸡肉、鱼、虾、猪蹄、红枣、莲子、龙眼肉、白扁豆、赤小豆、黄豆芽、藕粉、黑芝麻、金针菜;花生仁等食物以及人参、黄芪、阿胶、苎麻根、当归等药食兼用品。忌食生冷、油腻、厚味及辛辣刺激性食物。

4.肝郁气滞型

主证:婚久不孕(原发或继发不孕),月经失调,经期先后不定,经来腹痛,经量不多,或经行不畅,色黯夹血块,胸胁或乳房胀痛,或有溢乳,精神抑郁,善叹息,或烦躁易怒,舌质正常或黯红,苔薄白,脉弦。本型多见于经前综合征、溢乳闭经综合征、高泌乳素血症以及黄体不健等病症。

食疗原则:舒肝解郁,养血调经。

食物宜忌:可选用金橘饼、青皮、陈皮、萝卜、莱菔子、佛手、玫瑰花、绿梅花、代代花、薄荷、橘叶、金橘叶、海带、紫菜、砂仁等舒肝理气的药食妙品。忌生冷、油腻食物。

5.痰湿内阻型

主证:婚久不孕,月经失调,月经稀少,甚则闭经,形体肥胖,肢体多毛,面色苍白,胸闷痰多,神疲乏力,经行后延。带下色白质稀,大便不实,舌质淡胖,苔白腻,脉细滑。本型多见于多囊卵巢综合征、闭经、月经失调等病症。

食疗原则:澡湿化痰,活血调经。

食物宜忌:宜食橘子、橘皮、梨、荸荠、海藻、昆布、杏仁、神曲、香附、半夏、茯苓、苍术、白术、薏苡仁、川芎、石菖蒲等化痰祛湿的药食佳品。忌食辛辣、生冷、油腻食物及烟、酒等。

6.湿热蕴结型

主证:原发或继发不孕,月经失调,经期延长,淋漓不断,赤白带下,腰骶酸痛,小腹坠胀疼痛,经行及劳累加重,或低热起伏,或经前乳房胀痛,舌红,苔白腻或黄腻,脉弦数。本型多见于阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位等病暸。

食疗原则:清热利湿,行气活血。

食物宜忌’:宜食绿豆、芹菜、、苦瓜、马齿苋、马兰头、赤小豆、蒲公英、紫花地丁、垂盆草、车前草、益母带、败酱草、鸡冠花、地榆等药食兼用品。忌食辛辣刺激性食物。

7.瘀血阻滞型

主证:婚久不孕(原发或继发不孕),月经失调或周期正常,量少不畅或淋漓不净,经色紫黑,夹有血块,或经行腹痛,胀坠拒按,或平时小腹作痛,或经前胸胁、乳房胀痛,或有积块癥瘕,舌质黯,或舌边有瘀点瘀斑,苔薄白,脉弦涩或沉涩。本型多见于输卵管炎症、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈粘连等不孕病症。

食疗原则:活血化瘀,软坚通络,调经助孕。

食物宜忌:可选用生山楂、黄酒、藕节、玫瑰花、月季花、凌霄花、益母草、桃仁、红花、当归、赤芍、丹参、泽兰、三棱、莪术、牡蛎、乌贼骨、红糖等药食兼用品。忌食生冷、辛辣食物。

各种类型女性不孕、不育患者,饮食宜富有营养,可经常食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、肉类、蛋类、乳类、豆制品等食物或食品。

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来源:宝宝妈妈怡儿灵分享 时间:07.22