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青春期是孩子生殖器官发育成熟的时期,即儿童向成人过渡的阶段,这种转换由大脑中释放的激素进行调节。青春期变化的次序可以预测,比变化出现的准确年龄更加可靠。
对女孩来说,胸部发育是青春期的第一特征,接着经过快速生长发育,出现阴毛,初潮(月经周期开始)是最后阶段,这时,生长发育几乎完成。
而男孩睾丸胀大是青春期的第一特征,接着阴茎胀大,出现阴毛。青春期后期,才会出现快速生长发育,这使得男孩子发育的时间更长,因此在成年后的身高要比女孩高。对男孩来说,在青春期中期,出现一些胸部胀大也是正常的。对于有些男孩和女孩来说,阴毛的生长是青春期的第一迹象。
什么是青春期延迟?从儿童到成人的身体变化,换句话说,青春期,通常发生在青少年时期大约几年的时间里。如果女孩到 13 岁,男孩到 14 岁,青春期仍然没有开始,可以认为是青春期延迟。青春期开始的平均年龄大约是12 岁,如果女孩到 16 岁,或青春期开始 5 年后还没有开始月经周期,也可以诊断为青春期延迟。月经周期通常在青春期开始的两年内出现。青春期延迟的现象在男孩子中更为常见,通常并不是因为严重疾病导致的。
什么导致了青春期延迟?男孩子的青春期延迟经常是“体质性的”,这意味着没有什么疾病或问题引起这种延迟。这些男孩可能有生长发育迟缓的家族史,但是最终会赶上他们的同伴。
女孩子的青春期延迟更有可能存在一些潜在的原因。可能是大脑的视丘下部有问题,或者脑下垂体出现问题,后者调节许多激素的功能。有时,性器官不能正常工作。例如,在一些遗传性疾病中(比如特纳综合症),卵巢不能正常发育。而且,任何慢性疾病都可能引起青春期延迟,比如炎症性肠病、慢性肾衰竭、囊肿性纤维化、糖尿病和饮食疾病(比如神经性食欲缺乏症)。未治疗的甲状腺机能减退、营养不良、运动过量也会引起青春期延迟。
青春期延迟的症状是什么?青春期延迟的迹象要依据其潜在原因而定。
医生要了解孩子所有既往病史,并对其进行彻底的体检,作为评估的组成部分。这些内容包括寻找大脑中压力增加的迹象,比如与早上呕吐相关的严重恶化的疼痛及复视,眼睛检查可能会显示出眼睛后面的肿胀。
如果问题是由于缺少来自视丘下部或脑下垂体的激素刺激,可能会发现其他激素缺乏症的证据。如果孩子因为抑制尿分泌的激素缺失,饮水多,排泄过度;由于成长激素缺乏而发育缓慢或者如果他体重增加,怕冷,那么就是甲状腺激素缺乏症。特纳综合症的一些典型特征是身材矮小、脖子粗壮,头后发迹低。她可能也有相关问题,比如心杂音。在体质性延迟中,除了缺少青春期迹象外,其他的检查都是正常的。医生会通过标准方法,评估青春期阶段,即“唐纳阶段”,测量她的生长发育,尤其是身高、体重和头围,并与她先前的数值进行比较。
如何诊断青春期延迟?可以测量血液中的性激素水平,大脑中的荷尔蒙刺激分别从睾丸和卵巢中释放出来的雄激素和雌激素,这有助于判断孩子的性器官或大脑的刺激中心,也就是视丘下部和脑下垂体是否有问题。如果检查结果表明是脑下垂体的问题,其他激素,比如甲状腺和成长激素,也可以通过血液测量出来。对孩子的左手和手腕进行X射线扫描,能够检查出骨头的成熟程度。比起实际年龄来,骨龄与性成熟的水平联系最紧密,所有年龄的孩子都有参考标准。对大脑的核磁共振成像检测能排除任何损伤。还应该为孩子做染色体的血液检查,以此查看基因问题,比如女孩的特纳综合症和男孩的克兰费尔特综合症。
如何治疗青春期延迟?在体质性延迟中,等待是最好的治疗办法。随着不断成长,孩子会进入正常的青春期,完成所有正常的身体变化。对于身体发育不成熟的青少年来说,很难接受自己与同伴之间差异。如果青春期延迟已经严重影响了男孩的生活,可以给他注射几个月的睾丸素,使其“快速启动”青春期。当性激素缺失时,比如患得特纳综合症时,可以用药物(如雌激素、孕激素和睾丸素)来代替。如果孩子有潜在的慢性疾病,在治疗疾病和改善营养后,青春期会自然来临。大脑中的任何垂体肿瘤(通常颅咽管瘤)都必须摘除,但手术后仍然有必要进行激素替代治疗。安慰、后续检查和支持是照顾孩子的重要组成部分。
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来源:宝妈分享 时间:02.16