什么是心律不齐

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可以将心脏看成是一个把血液泵入全身的肌肉泵。心脏输送的速率依据身体的需要而定,由电信号系统控制。这些电脉冲通过心脏的指挥系统,刺激肌肉进行和谐、高效地收缩。

心律不齐是心脏搏动异常,换句话说,和谐的电脉冲被以某种方式打断,导致心率异常,这种过慢或过快的心率会不同程度地影响心脏的搏动。

不同年龄的孩子正常心率的范围区间也不同。1 个月大的孩子心率为每分钟100-180次,而成人的心率则为每分钟50-100 次。睡觉或高度放松时,心率通常最慢;而在锻炼、焦虑或发烧时,心率则会最快。

心律不齐通常可分为两类,即窦性心律不齐(有规律的)和非窦性心律不齐(异常的)。如果相对于孩子的年龄来说,心率异常快,就被称为心动过速。与此类似,如果心率异常慢,就被称为心动过缓。心动过速和心动过缓可能是窦性的,或者是非窦性的。窦性心动过缓在较大的运动儿童中更为常见,他们的静息心率很低。尽管他们的心脏比大多数孩子搏动得慢,但并不表明患有疾病,窦性心动过缓通常只是不需要太快搏动的迹象。窦性心动过速一般出现在那些经常锻炼、脱水、发烧,或者严重感染的孩子中。通过做心电图,可以将非窦性与窦性(有规律的)心动过速,或心动过缓区分开来。非窦性心率异常是心脏电通道出现异常传导的迹象。

心律不齐

许多心脏结构正常的孩子也会出现心律不齐,但其中一些类型在患有先天性心脏病的孩子或手术之后的孩子中更加常见。一些孩子还有心律不齐的家族史。某些电解质和矿物质水平异常的孩子,也比较容易出现心律失常,当然在许多其他非心脏疾病中,也会出现电解质和矿物质的异常。而且,你应该知道,某些药物会引起心律不齐。

心律不齐有什么症状?心律不齐的迹象和症状依据心律不齐的类型和患童的年龄而定。较大的儿童和青少年能描述出他们的感受,他们可能会说自己感觉到心脏砰砰作响,或者感觉心脏有时会停止跳动一下。

婴儿可能会食欲不振、昏睡、脸色苍白、出汗,如果持续心律不齐的话,呼吸会加快。其他心律不齐症状可能永远感觉不到,只有在做心电图时才能发现。有时,孩子昏厥,检查后才发现原来是心律不齐导致的。

孩子的脉搏经常会感觉不规律,或者异常快,或者异常慢。当护士或医生用听诊器听时,尤其能发觉这种异常。有时,如果家族中有突然致死的病例,医生可能会据此怀疑孩子患有心律不齐。

大多数情况下,医生会做进一步的检查,做心电图,查看电流如何在心脏里传导,检查心率异常。有的病例需要做12-24 小时的心电图,进行持续监控。孩子将会配带霍尔行氏心电动态监测仪,它有助于评估锻炼、日常行动对心率的影响。可能也需要为孩子做心回波图,评估他的心脏结构和功能。由于一些心律不齐的病例与电解质和矿物质水平异常联系在一起,医生也会对血液进行钙、钾和镁的筛查。

如何治疗心律不齐?如果你怀疑孩子的心脏搏动不规律,跳得太快或者太慢,马上带他去检查,或者给医生打电话,或者去急诊室。真正的治疗要根据心律不齐的原因和类型,以及孩子是否有相关心脏缺陷来进行。窦性心动过速或心动过缓的孩子一般不需要特殊的治疗,但如果有潜在的疾病像脱水或感染的话,就需要进行治疗。如果孩子出现电解质异常或矿物质异常,必须进行调整性治疗,使其达到正常水平。

非窦性心律失常的治疗分为即时治疗和长期治疗两种。即时治疗要根据婴儿或儿童表现的稳定情况来进行。家长应该随时监控孩子的血压和循环系统,医生应对心脏疾病做出评估。

如果来自心房的异常电脉冲(室上性心动过速)导致孩子心动过速,医疗人员需要将一袋冰盖住孩子一部分脸,持续大约30秒钟,这样可能会刺激反射反应,降低心跳速度。如果这样做没有效用,需要为孩子静脉注射药物进行治疗。有时可以使用心律转变法,即用短强电流电击心脏,使电流与心跳同步,再复原正常的心率。儿科心脏专家会为孩子开出长期口服药物的处方,来控制心律不齐,预防病情复发。如果心律不齐的孩子做了心脏手术,安上起搏器会使他受益。

随着孩子长大,一些心律异常现象会自行消失,不需要担心。然而,有一些来自心室的心律异常需要积极治疗,如果孩子已经出现晕厥的情况,尤其应该如此,因为这些孩子有猝死的风险。长期治疗应在儿科心脏病专家指导下进行,包括口服药物和手术植入去纤颤器设备。

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来源:宝妈分享 时间:01.09