口服避孕药避孕法及种类

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口服避孕药是药物避孕中比较常用的。常用的药物主要有雌激素、孕激素的混合制剂等。使用口服避孕药避孕,具有效率高(成功率达99.9%,排名第一)、简单、使用方便等优点。但可能引起肝脏损害、肝脏腺瘤、高血压、血栓形成、凝血障碍、原因不明的阴道出血或代谢改变,以及可能发生恶心、痉挛、腹泻或便秘等副作用。

口服避孕药可分为短效、长效、探亲和事后(或称紧急)避孕药等。

1.短效避孕药

它是一种雌—孕激素复合避孕药。适用于居住在一起的夫妻。目前使用的有口服避孕片1号、2号和复方18甲基炔诺酮。服法是:从月经周期的第5天开始,每晚睡前服1片,连续服22天为1个周期。一般在停药后1~3天来月经。服药1个周期可避孕1个月,效果将近100%。于下次月经周期第5天再开始服下1个周期,如果中途有漏服,次晨应补服1片;若2天未服药应在想起时,立即服2片,第2天再服2片,然后每天服1片。但在这个时期也要采用其他避孕措施;如果连续3天或3天以上未服药,则怀孕的可能性很大,应该采取其他避孕措施。服药1个周期后,如果停药7天后不来月经,应在当晚开始,服下1个周期的避孕药。如果2~3个月不来月经,应去医院检查,弄清原因。

哺乳期最好在产后6个月开始服药,以免乳汁减少。服药后如果出现恶心、呕吐、困倦、头晕等,若能坚持服药2~3个周期就可以适应。反应重者可给予维生素B610毫克,每天3次,口服。

或配合吃些瘦肉、肝、蛋黄等含维生素B6丰富的食物。若出现突发性出血,出血量少者,可加服乙炔雌二醇0.005毫克,每晚1次;出血多者,则每晚口服避孕片1号或2号1~2片,服至周期末为止;若在服药末期出血,可停药,算作1次月经,自出血第5天起再开始服下1个周期。若出现2个月以上的停经,要改用其他避孕措施。同时,每天服用氯酚胺50毫克,连服5天,至次月再服5天,连服3个月可好转。

口服避孕药

2.长效避孕药

我国已推广使用口服长效片剂,每月服1片。

若出现白带增多,可服用小剂量孕激素,或者改用短效避孕药。

美国食物与药品管理局在2003年批准的一种新型避孕药Seasonale,口服1次,可以保持91天无月经。使妇女的月经变为“季经”,即每年只有4次月经。但有的专家担心,可能会加大服用避孕药固有的风险,这包括患乳腺癌,甚至深度血栓。但生产商说,可以降低患卵巢癌的风险。

国内有些专家认为,现代新型低剂量(雌激素含量为20~30微克)复方口服避孕药更接近人体自然激素水平,副作用小,不仅适合各种人群,而且还能预防某些妇科疾病。

3.探亲避孕药

这种避孕药适用于两地分居的夫妻探亲时临时服用,品种较多,多为孕激素制剂。它不干扰月经。常用的有炔诺酮,每丸为5毫克。服法是:同居的当天晚上开始服,每晚1丸,同居1~10天,必须连续服10丸,同居11~14天,须连续服14丸,同居1个月,应在服完14丸后,接着服用短效避孕片1号或2号,直到探亲结束为止。停药后1周内来月经。探亲l号:每片含甲地孕酮2毫克,于探亲当日中午服1片,当晚加服1片,以后每晚服1片,分别时次晨加服1片。

4.事后避孕药

事后避孕药或紧急避孕药,是指无保护性交24小时内,或72~120小时内所服用的避孕药物。这类避孕药有:

(1)己烯雌酚:在性交后24小时内服,每天50毫克,连服5天。

(2)己烯雌二醇:在性交后24小时内服,每天50毫克,连服5天。

(3)各种剂型雌激素:在性交后24小时内服20~25毫克,连服3天。

(4)双炔失碳酯(又称53号抗孕片):当天房事后服用1片,次晨再加服1片。服后可有头晕、恶心、呕吐、口干、乏力、嗜睡等副作用。肝肾患者、人工流产未满半年者,哺乳期妇女和腹泻的妇女等禁用。

(5)孕三烯酮(即三烯高诺酮、内美通):用于性交后避孕,从月经第5~7天开始服,每周2次(间隔3~4天),1次服2.5毫克,共服8次以上。服后少数人有头痛、头晕、潮热、乏力、胃部不适等副反应。严重心力衰竭、肝肾功能不全和有血管疾病史者禁用。不可与利福平及抗癫痫药同服,以防失效。

(6)醋炔酮肟(即炔诺酮肟醋酸酯):房事后,只要口服1片(2毫克)即可。但肝肾功能不全者慎用。

(7)米非司酮:在无保护性交后72~120小时内使用,可高效避孕,但有30%的人用后出现恶心、呕吐、下腹痛、乏力、乳房胀痛和头痛等副作用,故应在医生指导下使用。

国内专家不提倡使用紧急避孕药,它们不能作为常规用药,只能应急用。而推荐使用短效避孕药避孕。

5.失败率

口服避孕药成功率,虽然高达99.9%,但也有失败者。复方口服避孕药的失败率为1/100妇女·年[此为每百名妇女每年避孕的失败率,其公式是:(怀孕数/使用人数×使用月数)×1200。例如,有300名妇女使用口服避孕药2年,其中有6个人怀孕,则失败率为6×1200/300×24=1/100妇女·年)。炔诺酮的失败率为2~3/100妇女·年。

由于口服避孕药主要是通过抑制排卵达到避孕目的,而这类药主要是由化学药物合成,精子和受精卵都有可能受到伤害,因此,服用口服避孕药而怀孕时,最好考虑终止妊娠,以利优生。

口服避孕药,不能与镇静药、抗癫痫药和抗生素等同服,有些妇女或患有某些疾病的妇女也不能服用。

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来源:宝妈分享 时间:07.02