不是所有的小儿发热都要使用抗生素

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有一次,我看了一天疾病门诊,主要是发热等病症。大多数家长在家只给孩子退热药,可两位家长在发热的第一时间给孩子服用了抗生素。其理由是过节期间希望孩子病情快速好转。结果血液检测显示白细胞不但不高,而且均低于正常值低限,为典型病毒感染。

各位家长一定要明确了解抗生素。抗生素不是治疗发热的万能药,它只针对细菌和某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒。对于病毒感染,抗生素是无效的。抗生素本身属于化学物质,服用不当对孩子会造成不该有的负面效应。

发热时,若白细胞总数和中性粒细胞均低,特别是低于正常值低限,此时淋巴细胞相对增高,说明是病毒感染,不用抗生素。若病毒感染并不严重,非单纯疱疹、EB病毒等,也不需用抗病毒药物。病毒感染后2~4周,白细胞和中性粒细胞会恢复正常,不需用升白细胞药物或免疫增强剂。发热是炎症所致的说法完全正确,但炎症并不意味着是细菌感染。病菌(细菌、病毒、支原体等)、外伤、过敏等都会引起相应部位的炎症。比如:咽部红肿可以是病毒感染所致,也可以是细菌感染所致,还可以是严重哭闹局部受到机械刺激所致。若将炎症形容为一个社区,细菌感染也就是其中几栋房子罢了。

若发热确定是病毒感染,通常不应使用抗生素。抗生素只针对细菌和一些特别微生物,如支原体,并没有杀灭病毒的功效。抗生素不仅不会缩短病毒感染病程,反而会导致肠道菌群失调,增加病痛。抗生素不是退热药物!千万不要根据发热程度或期限作为选择抗生素的标准,而应根据病因来对待。

感染的严重程度不是以病毒或细菌感染作为标准,应该以感染程度作为指标。血常规、C-反应蛋白等化验可反映感染程度。其实,孩子的难受程度是反映感染严重程度的最好指标。如孩子精神状况好,即使高热也不用过于着急;如孩子精神状况差,即使不发热也应看医生。

对于反复呼吸道病症(咳嗽、发热)的孩子,应该进行免疫功能+过敏原的检查。如果真是免疫功能低下,应该使用免疫增强剂;如果是过敏,需要去除过敏原和抗过敏治疗。不要遇到孩子发热、咳嗽就纠结于是否是细菌感染,是否该使用抗生素。

虽然孩子发热,家长着急,但是家长必须记住可以给孩子使用的退热药物只有“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”,不能给孩子使用“阿司匹林”和含“阿司匹林”的药物。家长一定要记住,抗生素(青霉素、头孢等)不是退热药物!只有细菌感染引起的发热才能选择使用抗生素治疗。无论是用抗生素还是其他药物治疗,目的都是治疗引起发热的原因,而不是发热本身。

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来源:宝宝妈妈久巴分享 时间:07.27